Steroid anabolik

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Lompat ke: navigasi, cari
Biosintesis SAA alami testosteron (androst-4-en-17β-ol-3-on).

Steroid anabolik, juga dikenal lebih baik sebagai steroid anabolik-androgenik (SAA),[1] merupakan androgen steroidal yang didalamnya termasuk androgen alami seperti testosteron serta zat sintetis yang secara strutural berhubungan dan memiliki efek yang serupa dengan testosteron. Mereka merupakan anabolik dan meningkatkan protein di dalam sel, khususnya dalam otot rangka. SSA juga memiliki beragam tingkat efek androgenik dan virilisasi, termasuk induksi pengembangan dan pemeliharaan karakteristik seksual sekunder maskulin seperti pertumbuhan pita suara dan rambut tubuh. Kata anabolik, merujuk pada anabolisme, yang berasal dari Bahasa Yunani ἀναβολή anabole, "yang mana ia dilemparkan ke atas, gundukan." Mereka adalah salah satu dari tiga jenis hormon seks agonis, yang lainnya adalah estrogen seperti estradiol dan progestogen seperti progesteron.

Depo-testosteron 200 mg/mL

SSA disintesis pada tahun 1930, dan saat ini digunakan sebagai terapi dalam pengobatan untuk merangsang pertumbuhan otot dan nafsu makan, menginduksi pubertas laki-laki dan mengobati kondisi kronis, seperti kanker dan AIDS. American College of Sports Medicine mengakui bahwa SAA, dengan adanya makanan yang memadai, dapat berkontribusi untuk peningkatan berat badan, massa meningkat sesering ramping dan bahwa peningkatan dalam kekuatan otot yang dicapai melalui latihan dengan intensitas tinggi dan diet yang tepat dapat sebagai tambahan ditingkatkan dengan menggunakan SSA pada beberapa individu .[2]

Risiko kesehatan dapat diproduksi melalui penggunaan jangka panjang atau dosis berlebih dari SAA.[3][4] Efek ini termasuk perubahan berbahaya dalam kadar kolesterol (meningkatkan lipoprotein densitas rendah dan menurunkan lipoprotein densitas tinggi), jerawat, tekanan darah tinggi, kerusakan hati (terutama dengan sebagian SAA melalui mulut), dan perubahan berbahaya dalam struktur ventrikel kiri dari hati.[5] Kondisi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon seperti ginekomastia dan pengurangan ukuran testis juga dapat disebabkan oleh SAA.

Penggunaan ergogenik untuk SAA dalam olahraga, balap, dan binaraga sebagai obat perangsang masih menjadi perdebatan karena efek samping mereka dan potensi untuk mendapatkan yang tidak adil keuntungan dalam kompetisi fisik kompetitif. Penggunaan mereka disebut sebagai doping dan dilarang oleh sebagian besar badan olahraga besar. Selama bertahun-tahun, SAA telah sejauh ini merupakan zat doping yang paling terdeteksi dalam laboratorium terakreditasi-IOC.[6][7][8]

Di berbagai negara di mana SAA adalah zat yang dikendalikan, sering kali terdapat pasar gelap di mana zat ini diselundupkan, diproduksi secara sembunyi-sembunyi atau bahkan obat palsunya dijual kepada pengguna.

Penggunaan[sunting | sunting sumber]

Medis[sunting | sunting sumber]

Berbagai SAA dan senyawa terkait.

Sejak penemuan dan sintesis testosteron pada 1930-an, SAA telah digunakan oleh dokter untuk berbagai tujuan, dengan berbagai tingkat keberhasilan, untuk pengobatan:

  • Stimulasi sumsum tulang: Selama beberapa dekade, SAA telah digunakan dalam terapi anemia hipoplastik akibat leukemia atau gagal ginjal, khususnya anemia aplastik.[9] SAA telah digantikan dalam hal ini dengan hormon protein sintetis (seperti epoetin alfa) yang selektif merangsang pertumbuhan prekursor sel darah.
  • Stimulasi pertumbuhan: SAA dapat digunakan oleh endokrinolog pediatri untuk mengobati anak-anak dengan gangguan pertumbuhan.[10] Namun, ketersediaan hormon pertumbuhan sintetis, yang memiliki efek samping yang lebih sedikit, membuat ini menjadi pengobatan sekunder.
  • Stimulasi nafsu makan serta pengawetan dan peningkatan massa otot: SAA telah diberikan kepada pasien penyakit dengan kondisi kritis seperti kanker dan AIDS.[11][12]
  • Induksi pubertas pria: Androgen diberikan kepada banyak anak tertekan tentang penundaan ekstrim pubertas. Testosteron saat ini hampir satu-satunya androgen yang digunakan untuk tujuan ini serta telah terbukti menambah tinggi badan, berat badan, dan massa bebas lemak pada anak lelaki dengan pubertas tertunda.[13]
  • Kontrasepsi pria, dalam bentuk testosteron enantat; potensial untuk digunakan dalam waktu dekat-di masa depan sebagai kontrasepsi pria yang aman, handal, dan reversibel.[14][15]
  • Stimulasi massa tubuh tanpa lemak dan pencegahan keropos tulang pada pria lanjut usia, seperti beberapa penelitian mengindikasikan.[16][17][18] Namun, uji coba terkontrol plasebo pada tahun 2006 terhadap pemberian suplemen testosteron dengan dosis rendah pada pria lanjut usia dengan tingkat testosteron tidak menemukan manfaat pada komposisi tubuh, kinerja fisik, sensitivitas insulin, atau kualitas hidup.[19]
  • Penggantian hormon untuk pria dengan rendahnya tingkat testosteron; juga efektif dalam meningkatkan libido bagi pria lanjut usia.[20][21][22][23]
  • Disforia gender, dengan memproduksi karakteristik sekunder laki-laki, seperti suara lebih dalam, meningkatkan tulang dan massa otot, rambut wajah, peningkatan kadar sel darah merah, dan pembesaran klitoris pada pasien pria trans,[24] di kalangan wanita atau mereka yang mengembangkan karakteristik seksual sekunder wanita, tapi keinginan untuk lebih diartikan sebagai laki-laki atau terlihat lebih ambigu, seperti sejumlah kalangan transgender non-biner,[25][26][27][28] baik interseks dan diad, serta disforia pria non-transgender interseks.[29][30]
  • Meningkatkan Tekanan Pernapasan Maksimum: Sebuah studi pada "Penelitian pada Kedokteran Olahraga" telah menemukan bahwa kombinasi dari latihan ketahanan dan penggunaan SAA menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam MIP dalam kohort jangka panjang pengguna SAA.[31]

Ketersediaan[sunting | sunting sumber]

Struktur kimia dari steroid sintetis metandienon (Dianabol). Metilasi-17α (pojok kanan atas) meningkatkan bioavabilitas oral.

Contoh SAA[sunting | sunting sumber]

SAA yang paling umum digunakan sebagai obat adalah testosteron dan berbagai esternya (namun umumnya adalah testosteron undekanoat, testosteron enantat, testosteron sipionat, dan testosteron propionat),[32] nandrolon (sebagaimana, yang umum seperti, nandrolon dekanoat atau nandrolon fenilpropionat), stanozolol, dan metandienon (methandrostenolon).[1] Lainnya juga tersedia dan umum digunakan tetapi pada tingkat lebih rendah termasuk metiltestosteron, oksandrolon, mesterolon, dan oksimetolon, serta drostanolon propionat (dromostanolon propionat), metenolon (metilandrostenolon, dan fluoksimesteron.[1] Boldenon undesilenat dan trenbolon asetat digunakan dalam kedokteran hewan.[1]

Dampak buruk[sunting | sunting sumber]

Para pakar ketergantungan dalam psikiatri, kimia, farmakologi, ilmu forensik, epidemiologi, dan polisi dan layanan hukum terlibat dalam analisis Delphi mengenai 20 jenis narkoba populer. SAA menduduki peringkat ke-19 dalam ketergantungan, 9 dalam gangguan fisik, dan ke-15 dalam bahaya sosial.[33]

Neuropsikiatrik[sunting | sunting sumber]

Sebuah ulasan tahun 2005 dalam CNS Drugs menentukan bahwa "Gejala kejiwaan yang signifikan termasuk agresi dan kekerasan, maniak, serta psikosis dan bunuh diri telah dikaitkan dengan penyalahgunaan steroid. Jangka panjang pelaku steroid dapat mengembangkan gejala ketergantungan dan penarikan pada penghentian SAA".[34] Penggunaan SAA hiburan tampaknya berhubungan dengan berbagai efek kejiwaan berpotensi jangka panjang, termasuk sindrom ketergantungan, gangguan suasana hati, dan pengembangan menjadi bentuk lain dari penyalahgunaan zat, tetapi prevalensi dan keparahan dari berbagai efek masih kurang dipahami.[35] Tidak ada bukti bahwa ketergantungan steroid berkembang dari penggunaan terapi ASS untuk mengobati gangguan medis, tetapi kasus ketergantungan ASS telah dilaporkan di kalangan angkat besi dan binaragawan yang kronis diberikan dosis suprafisiologis.[36] Gangguan suasana hati (misalnya depresi, [hipo-] maniak, fitur psikotik) yang mungkin menjadi tergantung dengan obat dan dosis, tetapi ketergantungan atau penarikan efek SAA tampaknya hanya terjadi pada sejumlah kecil pengguna ASS.[6]

Fisiologis[sunting | sunting sumber]

Tergantung pada lamanya penyalahgunaan obat, terdapat kemungkinan bahwa sistem kekebalan tubuh bisa rusak. Sebagian besar efek samping ini tergantung dosis, yang paling umum adalah meningkatnya tekanan darah, terutama pada mereka dengan hipertensi yang sudah ada.[37] Di samping perubahan morfologi jantung yang dapat mengubah inefisiensi kardiovaskular ireversibel.

SAA telah terbukti mengubah gula darah puasa dan pemeriksaan toleransi glukosa.[38] SAA seperti testosteron juga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular[3] atau penyakit arteri koroner.[39][40] Jerawat cukup umum timbul pada pengguna SAA, sebagian besar karena stimulasi kelenjar minyak dengan peningkatan kadar testosteron.[6][41] Konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT) dapat mempercepat laju kebotakan dini bagi pria genetik cenderung, namun testosteron itu sendiri dapat menghasilkan kebotakan pada wanita.[42]

Lihat pula[sunting | sunting sumber]

Referensi[sunting | sunting sumber]

  1. ^ a b c d Kicman, A T (2008). "Pharmacology of anabolic steroids". British Journal of Pharmacology 154 (3): 502–521. PMC 2439524. PMID 18500378. doi:10.1038/bjp.2008.165. 
  2. ^ Powers M (2011). Houglum J, Harrelson GL, ed. Performance-Enhancing Drugs. Principles of Pharmacology for Athletic Trainers (2nd ed.) (SLACK Incorporated). p. 345. ISBN 978-1-55642-901-9. 
  3. ^ a b Barrett-Connor EL (1995). "Testosterone and risk factors for cardiovascular disease in men". Diabete Metab 21 (3): 156–61. PMID 7556805. 
  4. ^ Yamamoto Y, Moore R, Hess HA, Guo GL, Gonzalez FJ, Korach KS, Maronpot RR, Negishi M (2006). "Estrogen receptor alpha mediates 17alpha-ethynylestradiol causing hepatotoxicity". J Biol Chem 281 (24): 16625–31. PMID 16606610. doi:10.1074/jbc.M602723200. 
  5. ^ De Piccoli B, Giada F, Benettin A, Sartori F, Piccolo E (1991). "Anabolic steroid use in body builders: an echocardiographic study of left ventricle morphology and function". Int J Sports Med 12 (4): 408–12. PMID 1917226. doi:10.1055/s-2007-1024703. 
  6. ^ a b c Hartgens F, Kuipers H (2004). "Effects of androgenic-anabolic steroids in athletes". Sports Med 34 (8): 513–54. PMID 15248788. doi:10.2165/00007256-200434080-00003. 
  7. ^ Kicman AT, Gower DB (July 2003). "Anabolic steroids in sport: biochemical, clinical and analytical perspectives". Ann. Clin. Biochem. 40 (Pt 4): 321–56. PMID 12880534. doi:10.1258/000456303766476977. Akses tertutup
  8. ^ Mutzebaugh C (1998). "Does the choice of alpha-AAS really make a difference?". HIV Hotline 8 (5–6): 10–1. PMID 11366379. 
  9. ^ Basaria S, Wahlstrom JT, Dobs AS (November 2001). "Clinical review 138: Anabolic-androgenic steroid therapy in the treatment of chronic diseases". J. Clin. Endocrinol. Metab. 86 (11): 5108–17. PMID 11701661. doi:10.1210/jcem.86.11.7983. 
  10. ^ Ranke MB, Bierich JR (1986). "Treatment of growth hormone deficiency". Clinics in endocrinology and metabolism 15 (3): 495–510. PMID 2429792. doi:10.1016/S0300-595X(86)80008-1. 
  11. ^ Grunfeld C, Kotler DP, Dobs A, Glesby M, Bhasin S (2006). "Oxandrolone in the treatment of HIV-associated weight loss in men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study". J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 41 (3): 304–14. PMID 16540931. doi:10.1097/01.qai.0000197546.56131.40. 
  12. ^ Berger JR, Pall L, Hall CD, Simpson DM, Berry PS, Dudley R (1996). "Oxandrolone in AIDS-wasting myopathy". AIDS 10 (14): 1657–62. PMID 8970686. doi:10.1097/00002030-199612000-00010. 
  13. ^ Arslanian S, Suprasongsin C (1997). "Testosterone treatment in adolescents with delayed puberty: changes in body composition, protein, fat, and glucose metabolism". J. Clin. Endocrinol. Metab. 82 (10): 3213–20. PMID 9329341. doi:10.1210/jc.82.10.3213. 
  14. ^ Matsumoto AM (1990). "Effects of chronic testosterone administration in normal men: safety and efficacy of high dosage testosterone and parallel dose-dependent suppression of luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and sperm production". J. Clin. Endocrinol. Metab. 70 (1): 282–7. PMID 2104626. doi:10.1210/jcem-70-1-282. 
  15. ^ Aribarg A, Sukcharoen N, Chanprasit Y, Ngeamvijawat J, Kriangsinyos R (1996). "Suppression of spermatogenesis by testosterone enanthate in Thai men". Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet 79 (10): 624–9. PMID 8996996. 
  16. ^ Kenny AM, Prestwood KM, Gruman CA, Marcello KM, Raisz LG (2001). "Effects of transdermal testosterone on bone and muscle in older men with low bioavailable testosterone levels". J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 56 (5): M266–72. PMID 11320105. doi:10.1093/gerona/56.5.M266. 
  17. ^ Baum NH, Crespi CA (2007). "Testosterone replacement in elderly men". Geriatrics 62 (9): 14–8. PMID 17824721. 
  18. ^ Francis RM (2001). "Androgen replacement in aging men". Calcif. Tissue Int. 69 (4): 235–8. PMID 11730258. doi:10.1007/s00223-001-1051-9. 
  19. ^ Nair KS, Rizza RA, O'Brien P, Dhatariya K, Short KR, Nehra A, Vittone JL, Klee GG, Basu A, Basu R, Cobelli C, Toffolo G, Dalla Man C, Tindall DJ, Melton LJ, Smith GE, Khosla S, Jensen MD (October 2006). "DHEA in elderly women and DHEA or testosterone in elderly men". N. Engl. J. Med. 355 (16): 1647–59. PMID 17050889. doi:10.1056/NEJMoa054629. 
  20. ^ Shah K, Montoya C, Persons RK (April 2007). "Clinical inquiries. Do testosterone injections increase libido for elderly hypogonadal patients?". J Fam Pract 56 (4): 301–3. PMID 17403329. 
  21. ^ Yassin AA, Saad F (March 2007). "Improvement of sexual function in men with late-onset hypogonadism treated with testosterone only". J Sex Med 4 (2): 497–501. PMID 17367445. doi:10.1111/j.1743-6109.2007.00442.x. 
  22. ^ Arver S, Dobs AS, Meikle AW, Caramelli KE, Rajaram L, Sanders SW, Mazer NA (December 1997). "Long-term efficacy and safety of a permeation-enhanced testosterone transdermal system in hypogonadal men". Clin. Endocrinol. (Oxf) 47 (6): 727–37. PMID 9497881. doi:10.1046/j.1365-2265.1997.3071113.x. 
  23. ^ Nieschlag E, Büchter D, Von Eckardstein S, Abshagen K, Simoni M, Behre HM (December 1999). "Repeated intramuscular injections of testosterone undecanoate for substitution therapy in hypogonadal men". Clin. Endocrinol. (Oxf) 51 (6): 757–63. PMID 10619981. doi:10.1046/j.1365-2265.1999.00881.x. 
  24. ^ Moore E, Wisniewski A, Dobs A (August 2003). "Endocrine treatment of transsexual people: a review of treatment regimens, outcomes, and adverse effects". J. Clin. Endocrinol. Metab. 88 (8): 3467–73. PMID 12915619. doi:10.1210/jc.2002-021967. 
  25. ^ Ask a Gender Therapist: Can I Transition if I’m Non-Binary or Genderfluid? – Dara Hoffman-Fox. May 7, 2014. Retrieved November 17, 2014.
  26. ^ Genderqueer, Pansexual, LGBTQ: Will Gender Exist 100 Years From Now? – Rebooted. 24 Oktober 2013. Diakses tanggal 17 November 2014.
  27. ^ Young people exploring nonbinary gender roles – SF Gate. 12 Februari 2014. Diakses tanggal 17 November 2014.
  28. ^ Ask Matt: My Genderqueer Child Wants to Use Testosterone – Tranifesto. 9 Januari 2014. Diakses tanggal 17 November 2014.
  29. ^ Warne GL, Grover S, Zajac JD (2005). "Hormonal therapies for individuals with intersex conditions: protocol for use". Treatments in Endocrinology 4 (1): 19–29. PMID 15649098. doi:10.2165/00024677-200504010-00003. 
  30. ^ What is Intersex – An Intersex FAQ by Inter/Act – Inter/Act Youth. 12 September 2014. Diakses tanggal 5 Desember 2014.
  31. ^ Gething AD, Grace FM, Davies B, Baker JS (Oct–Dec 2011). "Effects of Long-Term Anabolic Androgenic Steroid Administration on Respiratory Function". Research in Sports Medicine 19 (4): 231–244. PMID 21988266. doi:10.1080/15438627.2011.608034. 
  32. ^ Becker KL (2001). Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 1185–1186. ISBN 978-0-7817-1750-2. 
  33. ^ Nutt D, King LA, Saulsbury W, Blakemore C (Maret 2007). "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse". Lancet 369 (9566): 1047–53. PMID 17382831. doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4. 
  34. ^ Trenton AJ, Currier GW (2005). "Behavioural manifestations of anabolic steroid use". CNS Drugs 19 (7): 571–95. PMID 15984895. doi:10.2165/00023210-200519070-00002. 
  35. ^ Kanayama G, Hudson JI, Pope HG (November 2008). "Long-Term Psychiatric and Medical Consequences of Anabolic-Androgenic Steroid Abuse: A Looming Public Health Concern?". Drug Alcohol Depend 98 (1–2): 1–12. PMC 2646607. PMID 18599224. doi:10.1016/j.drugalcdep.2008.05.004. 
  36. ^ Brower KJ (October 2002). "Anabolic steroid abuse and dependence". Curr Psychiatry Rep 4 (5): 377–87. PMID 12230967. doi:10.1007/s11920-002-0086-6. 
  37. ^ Grace F, Sculthorpe N, Baker J, Davies B (2003). "Blood pressure and rate pressure product response in males using high-dose anabolic-androgenic steroids (AAS)". J Sci Med Sport 6 (3): 307–12. PMID 14609147. doi:10.1016/S1440-2440(03)80024-5. 
  38. ^ "DailyMed: About DailyMed". Dailymed.nlm.nih.gov. Diakses tanggal 2008-11-03. 
  39. ^ Bagatell CJ, Knopp RH, Vale WW, Rivier JE, Bremner WJ (1992). "Physiologic testosterone levels in normal men suppress high-density lipoprotein cholesterol levels". Annals of Internal Medicine 116 (12 Pt 1): 967–73. PMID 1586105. doi:10.7326/0003-4819-116-12-967. 
  40. ^ Mewis C, Spyridopoulos I, Kühlkamp V, Seipel L (1996). "Manifestation of severe coronary heart disease after anabolic drug abuse". Clinical Cardiology 19 (2): 153–5. PMID 8821428. doi:10.1002/clc.4960190216. 
  41. ^ Melnik B, Jansen T, Grabbe S (2007). "Abuse of anabolic-androgenic steroids and bodybuilding acne: an underestimated health problem". Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG 5 (2): 110–7. PMID 17274777. doi:10.1111/j.1610-0387.2007.06176.x. 
  42. ^ Vierhapper H, Maier H, Nowotny P, Waldhäusl W (July 2003). "Production rates of testosterone and of dihydrotestosterone in female pattern hair loss". Metab. Clin. Exp. 52 (7): 927–9. PMID 12870172. doi:10.1016/S0026-0495(03)00060-X. 

Bacaan lebih lanjut[sunting | sunting sumber]

  • Yesalis CE (2000). Anabolic Steroids in Sport and Exercise. Human Kinetics. ISBN 0-88011-786-9. 
  • Daniels RC (February 1, 2003). The Anabolic Steroid Handbook. RCD Books. p. 80. ISBN 0-9548227-0-6. 
  • Gallaway S (January 15, 1997). The Steroid Bible (3rd Sprl ed.). Belle Intl. p. 125. ISBN 1-890342-00-9. 
  • Llewellyn W (January 28, 2007). Anabolics 2007 : Anabolic Steroid Reference Manual (6th ed.). Body of Science. p. 988. ISBN 978-0-9679304-6-6. 
  • Roberts A, Clapp B (January 2006). Anabolic Steroids: Ultimate Research Guide. Anabolic Books, LLC. p. 394. ISBN 1-59975-100-3. 
  • Tygart TT (December 2009). "Steroids, the Media, and Youth". Prevention Researcher Integrated Research Services, Inc. (SIRS Researcher) 16 (7–9). 
  • Eisenhauer L (Nov 7, 2005). "Do I Look OK?". St. Louis Post-Dispatch (St. Louis, MO). Diakses tanggal 25 Oct 2010. 
  • Fragkaki AG, Angelis YS, Koupparis M, Tsantili-Kakoulidou A, Kokotos G, Georgakopoulos C (2009). "Structural characteristics of anabolic androgenic steroids contributing to binding to the androgen receptor and to their anabolic and androgenic activities. Applied modifications in the steroidal structure". Steroids 74 (2): 172–97. PMID 19028512. doi:10.1016/j.steroids.2008.10.016. 
  • McRobb L, Handelsman DJ, Kazlauskas R, Wilkinson S, McLeod MD, Heather AK (2008). "Structure-activity relationships of synthetic progestins in a yeast-based in vitro androgen bioassay". J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 110 (1–2): 39–47. PMID 18395441. doi:10.1016/j.jsbmb.2007.10.008. 

Pranala luar[sunting | sunting sumber]