Ensefalopati hepatik
Ensefalopati hepatik ( HE ) adalah tingkat kesadaran yang berubah sebagai akibat dari gagal hati .[1] Onsetnya mungkin bertahap atau tiba-tiba.[1] Gejala lain mungkin termasuk masalah gerakan, perubahan suasana hati, atau perubahan kepribadian .[1] Pada stadium lanjut dapat mengakibatkan koma .[2]
Ensefalopati hepatik dapat terjadi pada mereka dengan penyakit hati akut atau kronis.[3] Episode dapat dipicu oleh infeksi, perdarahan GI, sembelit, masalah elektrolit, atau obat-obatan tertentu.[4] Mekanisme yang mendasari diyakini melibatkan penumpukan amonia dalam darah, zat yang biasanya dikeluarkan oleh hati .[5] Diagnosis biasanya didasarkan pada gejala setelah mengesampingkan penyebab potensial lainnya.[5][6] Ini mungkin didukung oleh kadar amonia darah, elektroensefalogram, atau CT scan otak.[3][6]
Ensefalopati hepatik mungkin reversibel dengan pengobatan.[7] Ini biasanya melibatkan perawatan suportif dan mengatasi pemicu acara.[8] Laktulosa sering digunakan untuk menurunkan kadar amonia.[7] Antibiotik tertentu (seperti rifaximin ) dan probiotik adalah pilihan potensial lainnya.[7] Transplantasi hati dapat meningkatkan hasil pada mereka dengan penyakit parah.[7]
Lebih dari 40% orang dengan sirosis mengembangkan ensefalopati hepatik.[9] Lebih dari setengah dari mereka dengan sirosis dan HE yang signifikan hidup kurang dari satu tahun.[10] Pada mereka yang bisa mendapatkan transplantasi hati, risiko kematian kurang dari 30% selama lima tahun berikutnya.[10] Kondisi ini telah dijelaskan setidaknya sejak tahun 1860.[10]
Referensi
[sunting | sunting sumber]- ^ a b c "Hepatic encephalopathy". GARD (dalam bahasa Inggris). 2016. Diarsipkan dari versi asli tanggal 5 July 2017. Diakses tanggal 30 July 2017.
- ^ Cash WJ, McConville P, McDermott E, McCormick PA, Callender ME, McDougall NI (January 2010). "Current concepts in the assessment and treatment of hepatic encephalopathy". QJM. 103 (1): 9–16. doi:10.1093/qjmed/hcp152. PMID 19903725.
- ^ a b Cash WJ, McConville P, McDermott E, McCormick PA, Callender ME, McDougall NI (January 2010). "Current concepts in the assessment and treatment of hepatic encephalopathy". QJM. 103 (1): 9–16. doi:10.1093/qjmed/hcp152. PMID 19903725.
- ^ Starr, SP; Raines, D (15 December 2011). "Cirrhosis: diagnosis, management, and prevention". American Family Physician. 84 (12): 1353–9. PMID 22230269.
- ^ a b "Hepatic encephalopathy". GARD (dalam bahasa Inggris). 2016. Diarsipkan dari versi asli tanggal 5 July 2017. Diakses tanggal 30 July 2017.
- ^ a b "Portosystemic Encephalopathy - Hepatic and Biliary Disorders". Merck Manuals Professional Edition (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 25 September 2019.
- ^ a b c d Wijdicks, EF (27 October 2016). "Hepatic Encephalopathy". The New England Journal of Medicine. 375 (17): 1660–1670. doi:10.1056/NEJMra1600561. PMID 27783916.
- ^ Cash WJ, McConville P, McDermott E, McCormick PA, Callender ME, McDougall NI (January 2010). "Current concepts in the assessment and treatment of hepatic encephalopathy". QJM. 103 (1): 9–16. doi:10.1093/qjmed/hcp152. PMID 19903725.
- ^ Ferri, Fred F. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 (dalam bahasa Inggris). Elsevier Health Sciences. hlm. 577. ISBN 9780323529570. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2017-07-30.
- ^ a b c Wijdicks, EF (27 October 2016). "Hepatic Encephalopathy". The New England Journal of Medicine. 375 (17): 1660–1670. doi:10.1056/NEJMra1600561. PMID 27783916.