Hipoglikemia reaktif

Hipoglikemia reaktif
Rekomendasi tipikal: Separuh piring diisi dengan sayuran berserat tinggi, dan sisanya dibagi antara ikan tuna dan satu porsi mie ramen.
Informasi umum
Nama lain	Postprandial hypoglycemia, sugar crash
Penyebab	Gastric bypass surgery, over-secretion of insulin
Aspek klinis
Gejala dan tanda	Clumsiness, difficulty talking, confusion, loss of consciousness, and other symptoms related to hypoglycemia
Awal muncul	Within 4 hours of a high carbohydrate meal
Diagnosis	Whipple criteria, blood glucose test during spontaneous occurrence of symptoms, HbA1c blood test, 6-hour glucose tolerance test
Kondisi serupa	Alimentary hypoglycemia, factitious hypoglycemia, insulin autoimmune hypoglycemia, noninsulinoma pancreatogenous hypoglycemia syndrome, insulinoma, hereditary fructose intolerance
Tata laksana
Pencegahan	Diet rendah karbohidrat, sering makan kecil

Hipoglikemia reaktif, hipoglikemia postprandial, atau tabrakan gula adalah istilah yang menggambarkan rangkaian berulang dari gejala hipoglikemia yang terjadi dalam waktu empat jam setelah makan karbohidrat tinggi di orang dengan dan tanpa diabetes. Istilah ini belum tentu diagnosis karena memerlukan evaluasi untuk menentukan penyebab hipoglikemia.

Kondisi ini terkait dengan sistem homeostatik yang digunakan tubuh untuk mengontrol kadar gula darah. Ini digambarkan sebagai rasa lelah, lesu, iritasi, atau mabuk, meskipun efeknya dapat dikurangi jika banyak aktivitas fisik dilakukan dalam beberapa jam pertama setelah konsumsi makanan.

Dugaan mekanisme perasaan jatuh berkorelasi dengan peningkatan cepat yang tidak normal pada glukosa darah setelah makan. Hal ini biasanya menyebabkan sekresi insulin (dikenal sebagai insulin spike), yang pada gilirannya memulai penyerapan glukosa yang cepat oleh jaringan, baik menyimpannya sebagai glikogen atau lemak, atau menggunakannya untuk produksi energi. Konsekuensi penurunan glukosa darah diindikasikan sebagai alasan untuk "gula crash". Penyebab lain mungkin hysteresis efek aksi insulin, yaitu, efek insulin masih menonjol bahkan jika kadar glukosa plasma dan insulin sudah rendah, menyebabkan kadar glukosa plasma pada akhirnya jauh lebih rendah daripada kadar dasar.

Tabrakan gula jangan disamakan dengan efek setelah mengonsumsi "protein" dalam jumlah besar, yang menghasilkan kelelahan yang mirip dengan taburan gula, tetapi justru merupakan hasil dari tubuh yang memprioritaskan pencernaan makanan yang dicerna.

Prevalensi kondisi ini sulit dipastikan karena sejumlah definisi yang lebih ketat atau lebih longgar telah digunakan. Direkomendasikan agar istilah hipoglikemia reaktif digunakan untuk pola hipoglikemia postprandial yang memenuhi kriteria Whipple (gejala sesuai dengan kadar glukosa rendah yang dapat diukur dan berkurang dengan menaikkan glukosa), dan bahwa istilah sindrom postprandial idiopatik digunakan untuk pola gejala serupa di mana kadar glukosa rendah yang tidak normal pada saat gejala tidak dapat didokumentasikan.

Untuk membantu diagnosis, dokter dapat memesan tes HbA1c, yang mengukur rata-rata gula darah selama dua atau tiga bulan sebelum tes. Tes toleransi glukosa 6 jam yang lebih spesifik dapat digunakan untuk memetakan perubahan kadar gula darah pasien sebelum mengonsumsi minuman glukosa khusus dan secara berkala selama enam jam berikutnya untuk melihat apakah ada kenaikan atau penurunan yang tidak biasa. kadar glukosa darah terjadi.

Menurut U.S. National Institutes of Health (NIH), kadar glukosa darah di bawah 70 mg/dL (3,9 mmol/L) pada saat gejala diikuti dengan berkurangnya gejala setelah makan memastikan diagnosis hipoglikemia reaktif.