Skopolamina
| Data klinis | |
|---|---|
| Nama dagang | Transderm Scop, lainnya |
| Nama lain | Hyoscine,[1] Devil's Breath |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| MedlinePlus | a682509 |
| License data |
|
| Kategori kehamilan | |
| Rute pemberian | melalui mulut, transdermal, oftalmik, subkutan, intravena, sublingual, rektal, bukal, transmukosal, intramuskular |
| Kelas obat | |
| Kode ATC | |
| Status hukum | |
| Status hukum | |
| Data farmakokinetika | |
| Bioavailabilitas | 20-40%[7] |
| Metabolisme | Hati (CYP3A4)[8] |
| Waktu paruh eliminasi | 5 jam[7] |
| Ekskresi | Ginjal |
| Pengenal | |
| |
| Nomor CAS | |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII |
|
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Ligan PDB | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.000.083 |
| Data sifat kimia dan fisik | |
| Rumus | C17H21NO4 |
| Massa molar | 303,36 g·mol−1 |
| Model 3D (JSmol) | |
| |
| |
| | |
Skopolamina, dikenal pula sebagai hiosin,[9] atau Devil's Breath,[10] adalah obat yang digunakan untuk mabuk gerak[11] serta mual dan muntah pascaoperasi.[12][1] Obat ini juga kadang digunakan sebelum operasi untuk mengurangi produksi air liur.[1] Bila digunakan melalui injeksi, efeknya mulai dirasakan sekitar 20 menit dan bertahan hingga 8 jam.[1] Obat ini juga dapat digunakan secara oral maupun sebagai plester transdermal karena telah lama diketahui memiliki bioavailabilitas transdermal.[1][13]
Skopolamina termasuk dalam keluarga obat antimuntah dan bekerja dengan memblokir beberapa efek asetilkolina di dalam sistem saraf.[1]
Rute pemberian
[sunting | sunting sumber]Skopolamina dapat diberikan melalui mulut, secara subkutan, melalui mata, dan secara intravena, serta melalui plester transdermal.[14]
Kimia
[sunting | sunting sumber]Biosintesis pada tumbuhan
[sunting | sunting sumber]Skopolamina termasuk di antara metabolit sekunder pada tumbuhan dari famili Solanaceae (nightshade), termasuk Hyoscyamus niger, kecubung pendek (Datura), terompet malaikat (Brugmansia), Belladonna, mandrake (Mandragora officinarum), dan kayu gabus (Duboisia).[15][16]
Biosintesis skopolamina dimulai dengan dekarboksilasi L-ornitin menjadi putresin oleh ornitin dekarboksilase. Putresin kemudian mengalami metilasi menjadi N-metilputresin oleh putresin N-metiltransferase.[17]
Sebuah putresin oksidase yang secara spesifik mengenali putresin termetilasi mengatalisis deaminasi senyawa ini menjadi 4-metilaminobutanal, yang kemudian mengalami pembentukan cincin secara spontan menjadi kation N-metil-pirolium. Pada langkah berikutnya, kation pirolium berkondensasi dengan asam asetoasetat menghasilkan higrina. Tidak ada aktivitas enzimatik yang dapat dibuktikan mengatalisis reaksi ini. Higrina selanjutnya mengalami penataan ulang menjadi tropinon.[17]
Selanjutnya, tropinon reduktase I mengonversi tropinon menjadi tropin, yang kemudian berkondensasi dengan fenillaktat yang berasal dari fenilalanina membentuk litorin. Sebuah sitokrom P450 yang diklasifikasikan sebagai Cyp80F1[18] teroksidasi dan menataulang litorin menjadi hiosiamin aldehida. Pada tahap akhir, hiosiamin mengalami epoksidasi yang dikatalisis oleh 6β-hidroksihiosiamin epoksidase yielding scopolamine.[17]

Manfaat
[sunting | sunting sumber]Skopolamina memiliki sejumlah kegunaan resmi dalam dunia kedokteran modern, di mana obat ini digunakan dalam bentuk terisolasi dan pada dosis rendah untuk mengobati:[19][20]
- Mual dan muntah pascaoperasi
- Mabuk gerak, termasuk mabuk laut, sehingga digunakan oleh para penyelam skuba (sering diaplikasikan sebagai plester transdermal di belakang telinga)[21][22][23]
- Kejang saluran cerna
- Kejang ginjal atau kejang saluran empedu
- Membantu dalam prosedur radiologi dan endoskopi saluran cerna
- Sindrom iritasi usus
- Hipersalivasi akibat klozapin
- Kolik usus
- Radang pada mata[24]
Obat ini kadang digunakan sebagai pramedikasi, terutama untuk mengurangi sekresi saluran pernapasan pada operasi, paling umum diberikan melalui injeksi.[19][20]
Efek samping umum termasuk rasa mengantuk, penglihatan kabur, pupil melebar, dan mulut kering.[1] Obat ini tidak direkomendasikan untuk orang dengan glaukoma sudut tertutup atau sumbatan usus.[1]
Keamanan penggunaannya selama kehamilan masih belum jelas, dan penggunaan saat menyusui masih mendapat peringatan dari tenaga kesehatan serta produsen obat.[25]
Efek samping
[sunting | sunting sumber]Kejadian efek samping yang umum ditemukan antara lain:[6][26][27][28]
Efek samping tidak umum (insidensi 0,1–1%) meliputi:
- Mulut kering
- Anhidrosis (kemampuan berkeringat berkurang untuk mendinginkan tubuh)
- Takikardia (biasanya muncul pada dosis lebih tinggi dan diikuti oleh bradikardia)
- Bradikardia
- Urtikaria (biduran)
- Pruritus (gatal)
Efek samping jarang (insidensi <0,1%) meliputi:
- Konstipasi
- Retensi urin
- Halusinasi
- Agitasi
- Kebingungan
- Gelisah
- Kejang
Efek samping dengan frekuensi tidak diketahui meliputi:
- Syok anafilaksis atau reaksinya
- Dispnea (sesak napas)
- Ruam
- Eritema
- Reaksi hipersensitivitas lainnya
- Penglihatan kabur
- Midriasis (pelebaran pupil)
- Pusing
- Kantuk
Lihat pula
[sunting | sunting sumber]- Simetropium bromida (dibuat dari skopolamina)
- Oksitropium (dibuat dari norskopolamina)
Referensi
[sunting | sunting sumber]- 1 2 3 4 5 6 7 8 "Scopolamine". The American Society of Health-System Pharmacists. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 7 Oktober 2016. Diakses tanggal 8 Desember 2016.
- ↑ "Scopolamine Use During Pregnancy". Drugs.com. 6 September 2023. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 21 December 2016. Diakses tanggal 21 June 2024.
- ↑ "Poisons Standard October 2020". Federal Register of Legislation. 30 September 2020. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 25 January 2021. Diakses tanggal 23 October 2020.
- ↑ "Hyoscine 400 micrograms/ml Solution for Injection". (emc). 18 September 2017. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 8 November 2023. Diakses tanggal 21 Juni 2024.
- ↑ "Kwells 300 microgram tablets Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 2 September 2020. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 2 Maret 2024. Diakses tanggal 21 Juni 2024.
- 1 2 "Transderm Scop - scopolamine patch, extended-release". DailyMed. 14 Maret 2024. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 30 November 2023. Diakses tanggal 21 June 2024.
- 1 2 Putcha L, Cintrón NM, Tsui J, Vanderploeg JM, Kramer WG (Juni 1989). "Pharmacokinetics and oral bioavailability of scopolamine in normal subjects". Pharmaceutical Research. 06 (6): 481–485. doi:10.1023/A:1015916423156. PMID 2762223. S2CID 27507555.
- ↑ Renner UD, Oertel R, Kirch W (October 2005). "Pharmacokinetics and pharmacodynamics in clinical use of scopolamine". Therapeutic Drug Monitoring. 27 (5): 655–665. doi:10.1097/01.ftd.0000168293.48226.57. PMID 16175141. S2CID 32720769.
- ↑ Juo PS (2001). Concise Dictionary of Biomedicine and Molecular Biology (Edisi ke-2). Hoboken: CRC Press. hlm. 570. ISBN 978-1-4200-4130-9. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 10 September 2017.
- ↑ Duffy R (23 July 2007). "Colombian Devil's Breath". Vice. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 18 April 2022. Diakses tanggal 3 Februari 2022.
- ↑ "About hyoscine hydrobromide". nhs.uk. 24 Oktober 2022. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 14 Maret 2023. Diakses tanggal 14 Maret 2023.
- ↑ Osbourn AE, Lanzotti V (2009). Plant-derived Natural Products: Synthesis, Function, and Application. Springer Science & Business Media. hlm. 5. ISBN 978-0-387-85498-4. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 10 September 2017.
- ↑ Sollmann T (1957). A Manual of Pharmacology and Its Applications to Therapeutics and Toxicology (Edisi ke-8). Philadelphia and London: W.B. Saunders.
- ↑ White PF, Tang J, Song D, Coleman JE, Wender RH, Ogunnaike B, Sloninsky A, Kapu R, Shah M, Webb T (January 2007). "Transdermal scopolamine: an alternative to ondansetron and droperidol for the prevention of postoperative and postdischarge emetic symptoms". Anesthesia and Analgesia. 104 (1): 92–96. doi:10.1213/01.ane.0000250364.91567.72. PMID 17179250. S2CID 44784425.
- ↑ Muranaka T, Ohkawa H, Yamada Y (1993). "Continuous Production of Scopolamine by a Culture of Duboisia leichhardtii Hairy Root Clone in a Bioreactor System". Applied Microbiology and Biotechnology. 40 (2–3): 219–223. doi:10.1007/BF00170370. S2CID 45125074.
- ↑ The Chambers Dictionary. Allied Publishers. 1998. hlm. 788, 1480. ISBN 978-81-86062-25-8.
- 1 2 3 Ziegler J, Facchini PJ (2008). "Alkaloid biosynthesis: metabolism and trafficking". Annual Review of Plant Biology. 59 (1): 735–769. Bibcode:2008AnRPB..59..735Z. doi:10.1146/annurev.arplant.59.032607.092730. PMID 18251710.
- ↑ Li R, Reed DW, Liu E, Nowak J, Pelcher LE, Page JE, Covello PS (May 2006). "Functional genomic analysis of alkaloid biosynthesis in Hyoscyamus niger reveals a cytochrome P450 involved in littorine rearrangement". Chemistry & Biology. 13 (5): 513–520. doi:10.1016/j.chembiol.2006.03.005. PMID 16720272.
- 1 2 Joint Formulary Committee (2013). British National Formulary (BNF) (Edisi 65). London, UK: Pharmaceutical Press. hlm. [https://archive.org/details/bnf65britishnati0000unse/page/49 49, 266, 822, 823]. ISBN 978-0-85711-084-8.
- 1 2 Rossi S, ed. (2013). Australian Medicines Handbook (Edisi 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3.
- ↑ Bitterman N, Eilender E, Melamed Y (Mei 1991). "Hyperbaric oxygen and scopolamine". Undersea Biomedical Research. 18 (3): 167–174. PMID 1853467. Diarsipkan dari versi asli pada 20 Agustus 2008. Diakses tanggal 13 Agustus 2008.
- ↑ Williams TH, Wilkinson AR, Davis FM, Frampton CM (Maret 1988). "Effects of transcutaneous scopolamine and depth on diver performance". Undersea Biomedical Research. 15 (2): 89–98. PMID 3363755. Diarsipkan dari versi asli pada 20 Agustus 2008.
- ↑ "Motion Sickness". Divers Alert Network. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 6 November 2022. Diakses tanggal 6 November 2022.
- ↑ "scopolamine solution - ophthalmic, Isopto". MedicineNet.com. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 31 March 2019. Diakses tanggal 12 Februari 2019.
- ↑ Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ (1994). "Scopolamine". Drugs in Pregnancy and Lactation. Baltimore, Maryland: Williams and Wilkins. hlm. 777–778. ISBN 978-0-683-01060-2.
- ↑ "DBL HYOSCINE INJECTION BP". TGA eBusiness Services. Hospira Australia Pty Ltd. 30 January 2012. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 30 March 2017. Diakses tanggal 22 October 2013.
- ↑ "Buscopan Tablets - Summary of Product Characteristics (SPC)". electronic Medicines Compendium. Boehringer Ingelheim Limited. 11 September 2013. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 23 October 2013. Diakses tanggal 22 October 2013. ;
- ↑ "Kwells 300 microgram tablets - Summary of Product Characteristics". electronic Medicines Compendium. Bayer plc. 7 January 2008. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 23 October 2013. Diakses tanggal 22 October 2013.
Pranala luar
[sunting | sunting sumber]
Media terkait Scopolamine di Wikimedia Commons
- ECHA InfoCard ID dari Wikidata
- Multiple chemicals in Infobox drug
- Drugboxes which contain changes to verified fields
- Drugboxes which contain changes to watched fields
- Psikoplastogen
- Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia
- Enteogen
- Delirian
- Alkaloid tropana
- Ester karboksilat
- Epoksida
- Antagonis muskarinik
- Toksin tumbuhan
- Alkaloid yang ditemukan pada Solanaceae