Lompat ke isi

Tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat
Bakteri Mycobacterium tuberculosis dilihat menggunakan mikroskop
Informasi umum
SpesialisasiPenyakit menular

Tuberkulosis yang resistan terhadap banyak obat (Bahasa Inggris: Multidrug-resistant tuberculosis, disingkat MDR-TB) adalah bentuk infeksi tuberkulosis (TB) yang disebabkan oleh bakteri yang resistan terhadap pengobatan dengan sedikitnya dua obat anti-TB lini pertama yang paling ampuh: isoniazid dan rifampisin. Beberapa bentuk TB juga resistan terhadap obat lini kedua, dan disebut tuberkulosis yang resistan secara luas terhadap obat (XDR-TB).[1]

Tuberkulosis disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis. Hampir satu dari empat orang di dunia terinfeksi bakteri TB.[1] Orang-orang baru akan jatuh sakit TB jika bakteri tersebut aktif. Bakteri menjadi aktif akibat hal-hal yang dapat menurunkan kekebalan tubuh seseorang seperti HIV, usia lanjut, diabetes melitus, atau penyakit lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. TB biasanya dapat diobati dengan empat obat anti-TB standar atau lini pertama (yaitu isoniazid, rifampisin, pirazinamida, dan etambutol).[2][3]

Namun, dimulai dengan pengobatan antibiotik pertama untuk TB pada tahun 1943, beberapa galur bakteri TB mengembangkan resistansi terhadap obat standar melalui perubahan genetik (lihat mekanisme.)[2][4][5] Proses ini dipercepat jika pengobatan yang salah atau tidak memadai digunakan, yang mengarah pada perkembangan dan penyebaran TB yang resistan terhadap banyak obat (MDR-TB). Pengobatan yang salah atau tidak memadai mungkin disebabkan oleh penggunaan obat yang salah, penggunaan hanya satu obat (pengobatan standar setidaknya dua obat), atau tidak minum obat secara konsisten atau untuk seluruh periode pengobatan (pengobatan diperlukan selama beberapa bulan).[6][7][8]

Pengobatan MDR-TB memerlukan pengobatan dengan obat lini kedua, (yaitu fluorokuinolon, aminoglikosida, dan lainnya), yang secara umum kurang efektif, lebih beracun dan jauh lebih mahal daripada obat lini pertama.[6] Regimen pengobatan dapat berlangsung selama dua tahun, dibandingkan dengan pengobatan lini pertama selama enam bulan.[7][9] Jika obat lini kedua ini diresepkan atau diminum secara tidak tepat, resistensi lebih lanjut dapat berkembang yang mengarah ke XDR-TB.

MDR-TB dapat ditularkan secara langsung dari orang yang terinfeksi ke orang yang tidak terinfeksi. Dalam kasus ini, orang yang sebelumnya tidak diobati mengembangkan kasus MDR-TB baru. Ini dikenal sebagai MDR-TB primer, dan bertanggung jawab atas hingga 75% kasus.[10] MDR-TB yang didapat berkembang ketika seseorang dengan jenis TB yang tidak resistan diobati secara tidak memadai, yang mengakibatkan perkembangan resistensi antibiotik pada bakteri TB yang menginfeksi mereka. Orang-orang ini pada gilirannya dapat menginfeksi orang lain dengan MDR-TB.[5][6]

MDR-TB menyebabkan sekitar 600.000 kasus TB baru dan 240.000 kematian pada tahun 2016 dan MDR-TB menyumbang 4,1% dari semua kasus TB baru dan 19% dari kasus yang sebelumnya diobati di seluruh dunia.[11] Secara global, sebagian besar kasus MDR-TB terjadi di Amerika Selatan, Afrika Selatan, India, Cina, dan bekas Uni Soviet.[12]

Mekanisme resistensi obat

[sunting | sunting sumber]

TB yang sangat resistan terhadap obat

[sunting | sunting sumber]

Pencegahan

[sunting | sunting sumber]

Pengobatan

[sunting | sunting sumber]

Epidemiologi

[sunting | sunting sumber]

Referensi

[sunting | sunting sumber]
  1. 1 2 "Diagnosis and notification of multidrug-resistant TB" (PDF). World Health Organization (WHO). Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 25 October 2013. Diakses tanggal 7 December 2016.
  2. 1 2 Longo, Fausci; et al. (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine (Edisi 18th). New York: McGraw Hill. hlm. Chapter 165: Tuberculosis. Diakses tanggal 7 Dec 2016.
  3. ↑ Sileshi, Tesemma; Tadesse, Esayas; Makonnen, Eyasu; Aklillu, Eleni (2021). "The Impact of First-Line Anti-Tubercular Drugs' Pharmacokinetics on Treatment Outcome: A Systematic Review". Clinical Pharmacology: Advances and Applications. 13: 1–12. doi:10.2147/CPAA.S289714. PMC 7811439. PMID 33469389.
  4. ↑ "Chapter 168. Antimycobacterial Agents | Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e". AccessMedicine | McGraw-Hill Medical. Diakses tanggal 2016-12-07.
  5. 1 2 Kesalahan pengutipan: Tag <ref> tidak sah; tidak ditemukan teks untuk ref bernama Iseman1993
  6. 1 2 3 Millard, James; Ugarte-Gil, Cesar; Moore, David A. J. (2015-02-26). "Multidrug resistant tuberculosis". BMJ. 350: h882. doi:10.1136/bmj.h882. ISSN 1756-1833. PMID 25721508. S2CID 11683912.
  7. 1 2 Adams and Woelke (2014). Understanding Global Health. Chapter 10: TB and HIV/AIDS (Edisi 12th). McGraw Hill. Diakses tanggal 9 May 2015.
  8. ↑ Keshavjee, Salmaan; Farmer, Paul E. (2012-09-06). "Tuberculosis, Drug Resistance, and the History of Modern Medicine". New England Journal of Medicine. 367 (10): 931–936. doi:10.1056/NEJMra1205429. ISSN 0028-4793. PMID 22931261.
  9. ↑ Kaplan, Jeffrey. 2017. "Tuberculosis" American University. Lecture.
  10. ↑ Nathanson, Eva; Nunn, Paul; Uplekar, Mukund; Floyd, Katherine; Jaramillo, Ernesto; Lönnroth, Knut; Weil, Diana; Raviglione, Mario (2010-09-09). "MDR Tuberculosis — Critical Steps for Prevention and Control" (PDF). New England Journal of Medicine. 363 (11): 1050–1058. doi:10.1056/NEJMra0908076. ISSN 0028-4793. PMID 20825317.
  11. ↑ "Drug-resistant tuberculosis". World Health Organization (dalam bahasa Inggris (Britania)). Diakses tanggal 2018-10-02.
  12. ↑ "Multi-drug-resistant tuberculosis (MDR-TB) – 2015 Update". World Health Organization (WHO). Diarsipkan dari asli tanggal 18 September 2013. Diakses tanggal 7 December 2016.

Bacaan lebih lanjut

[sunting | sunting sumber]

Pranala luar

[sunting | sunting sumber]
Diperoleh dari "https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tuberkulosis_yang_resistan_terhadap_banyak_obat&oldid=28090500"