Lopinavir/ritonavir

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Loncat ke navigasi Loncat ke pencarian
Lopinavir/ritonavir
Data klinis
Nama dagang Kaletra, Aluvia
AHFS/Drugs.com monograph
MedlinePlus a602015
Data lisensi EMA:pranala
Kat. kehamilan C(US)
Status hukum Harus dengan resep dokter (S4) (AU) Schedule IV (CA) POM (UK) -only (US)
Rute Melalui mulut
Pengenal
Nomor CAS 369372-47-4 N
Kode ATC J05AR10
PubChem CID 11979606
NIAID ChemDB AIDSNO:003688
Data kimia
Rumus ?

Lopinavir/ritonavir (LPV/r), dengan nama dagang Kaletra, Aluvia, dan lainnya, adalah kombinasi dosis tetap untuk pengobatan dan pencegahan HIV/AIDS.[1] Obat ini terdiri dari lopinavir dan ritonavir dosis rendah.[1] Obat ini digunakan secara bersamaan dengan obat ARV lainnya.[1] Obat ini dapat digunakan untuk pencegahan setelah tertusuk jarum suntik atau terpaparan risiko penularan lainnya.[1] Obat ini berupa tablet.[1]

Efek samping yang umum terjadi antara lain diare, muntah, rasa lelah, sakit kepala, dan nyeri otot.[1] Efek samping berat yang mungkin terjadi antara lain pankreatitis, gangguan hati, dan gula darah tinggi.[1] Obat ini umum digunakan pada pasien hamil dan memiliki profil keamanan yang baik.[1] Kedua obat tersebut termasuk dalam kelas inhibitor protease.[1] Ritonavir berfungsi untuk memperlambat metabolisme lopinavir.[1]

Kombinasi lopinavir/ritonavir disetujui oleh FDA pada tahun 2000.[1] Obat ini ada dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia [2] Biaya pengobatan dengan LPV/r di negara berkembang adalah 18,96 hingga 113,52 USD per bulan.[3] Di Amerika Serikat obat ini tidak tersedia dalam bentuk generik dan harganya lebih dari 200 USD per bulan pada tahun 2016.[4] Di Indonesia, pengobatan untuk HIV ditanggung oleh pemerintah. Pasien dapat menerima obat ARV secara gratis di beberapa fasilitas kesehatan yang tersebar di Indonesia.[5][6]

Indikasi[sunting | sunting sumber]

Per tahun 2006, lopinavir/ritonavir merupakan salah satu komponen dari pilihan kombinasi terapi lini pertama yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan dan Layanan Masyarakat Amerika Serikat.[7] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia merekomendasikan penggunaan lopinavir/ritonavir sebagai terapi HIV lini kedua untuk menggantikan inhibitor transkriptase balik non-nukleosida seperti efavirenz dan nevirapin.[8]

Efek samping[sunting | sunting sumber]

Efek samping yang paling sering terjadi setelah penggunaan lopinavir/ritonavir antara lain diare dan mual. Dari hasil uji klinis, diare sedang atau berat dialami hingga 27% dari pasien yang mendapat LPV/r, sedangkan mual sedang atau berat dialami hingga 16% dari pasien.[9] Efek samping umum lainnya antara lain sakit perut, sakit kepala, muntah, dan ruam terutama pada anak.[9]

Lopinavir/ritonavir diperkirakan memiliki interaksi dengan obat lain yang merupakan substrat CYP3A dan/atau P-gp.[10]

Pasien dengan penyakit jantung, penyakit jantung iskemik, atau kardiomiopati harus berhati-hati dalam menggunakan lopinavir/ritonavir.[11]

Pada 8 Maret 2011, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat memberikan peringatan bagi para tenaga kesehatan karena adanya kasus masalah kesehatan yang berat setelah bayi prematur diberikan sirup lopinavir/ritonavir. Hal tersebut terjadi kemungkinan karena adanya propilen glikol dalam sediaan tersebut. FDA merekomendasikan untuk menghindari penggunaan produk tersebut pada bayi prematur.[12]

Biaya[sunting | sunting sumber]

Karena biaya pengobatan yang tinggi dan meluasnya penyebaran HIV, pemerintah Thailand mengeluarkan lisensi wajib pada tanggal 29 Januari 2007 untuk memproduksi dan/atau mengimpor lopinavir/ritonavir versi generik.[13] Menanggapi hal tersebut, Abbott Laboratories menarik permohonan registrasi lopinavir dan tujuh obat baru lainnya di Thailand dengan alasan pemerintah Thailand tidak menghormati hak paten.[14] Sikap Abbott dikecam oleh beberapa LSM di seluruh dunia, seperti Act Up-Paris dan seruan oleh AIDES, LSM Prancis, untuk memboikot semua obat-obatan Abbott.[15]

Referensi[sunting | sunting sumber]

  1. ^ a b c d e f g h i j k "Lopinavir and Ritonavir". The American Society of Health-System Pharmacists. Diarsipkan dari versi asli tanggal 20 December 2016. Diakses tanggal 28 November 2016. 
  2. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. April 2015. Diarsipkan (PDF) dari versi asli tanggal 13 December 2016. Diakses tanggal 8 December 2016. 
  3. ^ "Lopinavir + Ritonavir". International Drug Price Indicator Guide. Diarsipkan dari versi asli tanggal 5 March 2017. Diakses tanggal 28 November 2016. 
  4. ^ Tarascon Pharmacopoeia 2016 Professional Desk Reference Edition (dalam bahasa Inggris). Jones & Bartlett Publishers. 2016. hlm. 67. ISBN 9781284095302. 
  5. ^ VIVA, PT VIVA MEDIA BARU- (2018-12-17). "Jumlah Penderita HIV di Jakarta Paling Tinggi di Indonesia - VIVA". www.viva.co.id. Diakses tanggal 2019-07-02. 
  6. ^ "Menkes: Obat Penyakit HIV Gratis dan Dijamin Ketersediaannya | Lifestyle". Bisnis.com. Diakses tanggal 2019-07-02. 
  7. ^ DHHS panel. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents (May 4, 2006). (Available for download from AIDSInfo Error in webarchive template: Check |url= value. Empty.)
  8. ^ "Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 87 Tahun 2014 Tentang Pedoman Pengobatan Antiretroviral" (PDF). Diakses tanggal 2019-06-26. 
  9. ^ a b KALETRA (lopinavir/ritonavir) capsules; (lopinavir/ritonavir) oral solution. Prescribing information. April 2009 Error in webarchive template: Check |url= value. Empty.
  10. ^ Zhang, Lei; Zhang, Yuanchao; Huang, Shiew-Mei (19 October 2009). "Scientific and Regulatory Perspectives on Metabolizing Enzyme-Transporter Interplay and Its Role in Drug Interactions: Challenges in Predicting Drug Interactions". Molecular Pharmaceutics. 6 (6): 1766–1774. doi:10.1021/mp900132e. PMID 19839641. 
  11. ^ FDA Issues Safety Labeling Changes for Kaletra, 2009-04-10, Medscape Today Error in webarchive template: Check |url= value. Empty.
  12. ^ Drugs.com: Kaletra (lopinavir/ritonavir): Label Change - Serious Health Problems in Premature Babies Error in webarchive template: Check |url= value. Empty.
  13. ^ Decree of Department of Disease Control, Ministry of Public Health, regarding exploitation of patent on drugs & medical supplies by the government on combination drug between lopinavir & ritonavir Error in webarchive template: Check |url= value. Empty.
  14. ^ 'Abbott pulls HIV drug in Thai patents protest', Financial Times (14 March 2007)
  15. ^ AIDES "People Living with HIV: Let's change the rules imposed by the pharmaceutical industry!" (July 1, 2007) Error in webarchive template: Check |url= value. Empty.