Mukormikosis: Perbedaan antara revisi

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Tidak ada ringkasan suntingan
(Dibuat dengan menerjemahkan halaman "Mucormycosis")
Baris 1: Baris 1:
'''Mukormikosis''', juga dikenal sebagai '''jamur hitam''',<ref name=Dyer2021>{{cite journal |last1=Dyer |first1=Owen |title=Covid-19: India sees record deaths as "black fungus" spreads fear |journal=BMJ (Clinical Research Ed.) |date=13 May 2021 |volume=373 |pages=n1238 |doi=10.1136/bmj.n1238 |pmid=33985993 |issn=1756-1833|doi-access=free }}</ref><ref name=QC2020>{{cite book|title=Quarterly Current Affairs Vol. 4 - October to December 2020 for Competitive Exams|url=https://books.google.com/books?id=8_gQEAAAQBAJ&pg=PA173|volume=4|year=2020|publisher=Disha Publications|isbn=978-93-90486-29-8|page=173}}</ref> adalah [[mikosis|infeksi jamur]] yang serius, biasanya pada orang dengan kemampuan yang berkurang untuk melawan infeksi.<ref name=Stat2021>{{cite journal |last1=Hernández |first1=JL |last2=Buckley |first2=CJ |title=Mucormycosis |date=January 2021 |pmid=31335084}}</ref> Gejala tergantung pada bagian tubuh mana infeksi terjadi.<ref name=ICD-11>{{cite web |title=ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics |url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1676389165 |website=icd.who.int |access-date=25 May 2021}}</ref> Ini paling sering menginfeksi [[hidung]], sinus, [[mata]] dan otak yang mengakibatkan pilek, pembengkakan dan nyeri di satu sisi wajah, sakit kepala, demam, penglihatan kabur, mata bengkak dan menonjol, dan kematian jaringan. Bentuk penyakit lain dapat menginfeksi paru-paru, lambung dan usus, serta kulit.


{{Infobox medical condition (new)|name=Mucormycosis|risks=[[Diabetes]], [[iron overload]], [[neutropenia|low white cells]], [[cancer]], [[organ transplant]], [[renal failure|kidney problems]], [[immunosuppressants]], long-term [[corticosteroid|steroids]]<ref name=Spel2005/>|deaths=|frequency=Rare<ref name=NORD2021/>|prognosis=Poor<ref name=Stat2021/>|medication=[[Amphotericin B]], [[isavuconazole]], [[posaconazole]]<ref name=NORD2021/>|treatment=[[Antifungals]], [[surgical debridement]], treat [[co-morbidities|underlying medical conditions]]<ref name=Spel2005/>|prevention=[[Face masks]], avoiding contact with soil or water-damaged buildings, good diabetic control<ref name=Spel2005/><ref name=CDC2021Prev/>|differential=[[Orbital cellulitis]], [[cavernous sinus thrombosis]], [[aspergillosis]]<ref name=Stat2021/>|diagnosis=[[tissue biopsy|Biopsy]], [[microbiological culture|culture]], [[medical imaging]]<ref name=Gros2012/>|causes=[[Fungus|Fungi]] of the [[Mucorales]] type<ref name=NORD2021/>|synonym=Zygomycosis<ref name=Chand2018/><ref name=Orphan2021/> black fungus<ref name=Dyer2021/><ref name=QC2020/>|duration=Around a week<ref name=Chand2018/>|onset=Rapid<ref name=Chand2018/>|symptoms=Depends on location: runny nose, black area of skin, facial swelling, [[headache]], [[fever]], cough, blurred vision<ref name=Gros2012/><ref name=CDC2021Sym/>|specialty=[[Infectious disease (medical specialty)|Infectious disease]]|pronounce=|caption=Periorbital mucormycosis|image_size=|image=Periorbital fungal infection known as mucormycosis, or phycomycosis PHIL 2831 lores.jpg|alt=}}
Hal ini disebarkan oleh spora jamur ordo Mucorales, paling sering melalui inhalasi, makanan yang terkontaminasi, atau kontaminasi luka terbuka. Jamur ini biasa ditemukan di tanah, bahan organik yang membusuk (seperti buah dan sayuran yang membusuk), dan kotoran hewan, tetapi biasanya tidak mempengaruhi manusia. Hal ini tidak ditularkan antara orang-orang. Faktor risiko termasuk diabetes dengan kadar gula darah tinggi atau ketoasidosis diabetikum, sel darah putih rendah, [[kanker]], transplantasi organ, kelebihan zat besi, masalah ginjal, steroid jangka panjang atau penggunaan imunosupresan, dan pada tingkat yang lebih rendah pada HIV/AIDS.
'''Mukormikosis''', juga dikenal sebagai '''jamur hitam''',<ref name="Dyer2021">{{cite journal|last1=Dyer|first1=Owen|date=13 May 2021|title=Covid-19: India sees record deaths as "black fungus" spreads fear|journal=BMJ (Clinical Research Ed.)|volume=373|pages=n1238|doi=10.1136/bmj.n1238|issn=1756-1833|pmid=33985993|doi-access=free}}</ref><ref name="QC2020">{{cite book|year=2020|url=https://books.google.com/books?id=8_gQEAAAQBAJ&pg=PA173|title=Quarterly Current Affairs Vol. 4 - October to December 2020 for Competitive Exams|publisher=Disha Publications|isbn=978-93-90486-29-8|volume=4|page=173}}</ref> adalah infeksi jamur serius, biasanya menjangkiti mereka [[Imunodefisiensi|yang memiliki daya tahan tubuh lemah]].<ref name="Stat2021">{{cite journal|last1=Hernández|first1=JL|last2=Buckley|first2=CJ|date=January 2021|title=Mucormycosis|pmid=31335084}}</ref><ref name="John2017">{{Cite book|last=Johnstone|first=Ronald B.|year=2017|url=https://books.google.com/books?id=NTE_DAAAQBAJ|title=Weedon's Skin Pathology Essentials|publisher=Elsevier|isbn=978-0-7020-6830-0|edition=2nd|page=461|chapter=25. Mycoses and Algal infections}}</ref> Gejala infeksi ini bergantung pada bagian tubuh mana yang terinfeksi.<ref name="ICD-11">{{Cite web|title=ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics|url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1676389165|website=icd.who.int|access-date=25 May 2021}}</ref><ref name="CDC2021About">{{Cite web|date=25 May 2021|title=About Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/definition.html|website=www.cdc.gov|language=en-us}}</ref> Infeksi secara umum terjadi pada [[hidung]], [[Sinus paranasal|sinus]], [[mata]] dan [[otak]] mengakibatkan ingus, pembengkakan dan nyeri pada separuh wajah, [[sakit kepala]], [[demam]], [[Diplopia|kaburnya penglihatan]], pembengkakan dan [[Eksoftalmus|menonjolnya]] mata, dan [[Nekrosis|kematian jaringan]].<ref name="Chand2018">{{cite book|last1=Chander|first1=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}</ref> Infeksi lain dapat terjadi pada [[paru-paru]], [[Saluran pencernaan|lambung dan usus]], dan [[kulit]].<ref name="CDC2021Sym">{{Cite web|date=14 January 2021|title=Symptoms of Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/symptoms.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/symptoms.html "Symptoms of Mucormycosis"]. ''www.cdc.gov''. January 14, 2021<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref>


Infeksi ini tersebar dengan spora jamur ordo Mukorales, seringnya melalui pernapasan, makanan yang terkontaminasi, atau kontaminasi luka yang terbuka.<ref name="Reid2020">{{Cite journal|last=Reid|first=Gail|last2=Lynch|first2=Joseph P.|last3=Fishbein|first3=Michael C.|last4=Clark|first4=Nina M.|date=February 2020|title=Mucormycosis|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32000287/|journal=Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine|language=en|volume=41|issue=1|pages=99–114|doi=10.1055/s-0039-3401992|issn=1098-9048|pmid=32000287}}</ref> Jamur ini umum hidup di tanah, zat organik yang membusuk (seperti sayur dan buah yang membusuk), dan [[Pupuk kandang|kotoran hewan]], tetapi biasanya tidak mempengaruhi manusia.<ref name="CDCOrigin">{{Cite web|date=1 February 2021|title=Where Mucormycosis Comes From|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/causes.html|website=www.cdc.gov|access-date=25 May 2021}}</ref> Infeksi tidak menular antarmanusia.<ref name="CDC2021About">{{Cite web|date=25 May 2021|title=About Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/definition.html|website=www.cdc.gov|language=en-us}}</ref> Faktor risiko infeksi mencakup [[Diabetes melitus|diabetes]] dengan kadar gula darah tinggi terus-menerus atau [[ketoasidosis diabetikum]], sel darah putih rendah, [[kanker]], [[transplantasi organ]], kelebihan zat besi, masalah ginjal, penggunaan jangka panjang obat [[Kortikosteroid|steroid]] atau [[Obat imunosupresif|imunosupresan]], dan [[AIDS|HIV/AIDS]].<ref name="Spel2005">{{Cite journal|year=2005|title=Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management|journal=Clin. Microbiol. Rev.|volume=18|issue=3|pages=556–69|doi=10.1128/CMR.18.3.556-569.2005|pmc=1195964|pmid=16020690|vauthors=Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A}}</ref><ref name="Stat2021">{{cite journal|last1=Hernández|first1=JL|last2=Buckley|first2=CJ|date=January 2021|title=Mucormycosis|pmid=31335084}}</ref>
== Referensi ==
{{reflist}}


Diagnosis dilakukan dengan [[biopsi]] dan [[Kultur mikrobiologi|kultur]], beserta [[pencitraan medis]] untuk menentukan jangkauan penyakit.<ref name="Gros2012">{{Cite book|last=Grossman|first=Marc E.|last2=Fox|first2=Lindy P.|last3=Kovarik|first3=Carrie|last4=Rosenbach|first4=Misha|year=2012|title=Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host|publisher=Springer|isbn=978-1-4419-1577-1|edition=2nd|pages=51–58|language=English|chapter=1. Subcutaneous and deep mycoses: Zygomucosis/Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=mqB4A-M9NY0C&pg=PA51}}</ref> Infeksi ini mungkin tampak mirip dengan [[aspergilosis]].<ref name="Thornton2020">{{Cite book|last=Thornton|first=Christopher R.|date=2020|url=https://books.google.com/books?id=RXfhDwAAQBAJ&pg=PA1|title=Advances in Applied Microbiology|publisher=Academic Press|isbn=978-0-12-820703-1|editor-last=Gadd|editor-first=Geoffrey M.|pages=4–22|language=en|chapter=1. Detection of the 'Big Five' mold killers of humans: Aspergillus, Fusarium, Lomentospora, Scedosporium and Mucormycetes|editor-last2=Sariaslani|editor-first2=Sima}}</ref> Penanganan secara umum dilakukan dengan [[amfoterisin B]] dan pembedahan penghilangan jaringan yang rusak.<ref name="NORD2021">{{Cite web|title=Mucormycosis|url=https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/|website=NORD (National Organization for Rare Disorders)|archive-url=https://web.archive.org/web/20210526161509/https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/|archive-date=26 May 2021|access-date=25 May 2021}}</ref> Tindakan pencegahan mencakup penggunaan masker wajah di area berdebu, penghindaran kontak dengan bangunan yang rusak karena air, dan perlindungan kulit dari paparan tanah seperti pada saat berkebun atau bekerja di luar rumah.<ref name="CDC2021Prev">{{Cite web|date=2 February 2021|title=People at Risk For Mucormycosis and prevention|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/risk-prevention.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}</ref> Infeksi cenderung berkembang cepat dan fatal pada separuh kasus sinus dan hampir semua kasus infeksi yang tersebar luas.<ref name="Orphan2021">{{Cite web|title=Orphanet: Zygomycosis|url=https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=en&Expert=73263|website=www.orpha.net|language=en|archive-url=https://web.archive.org/web/20210513211358/https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?lng=en&Expert=73263|archive-date=13 May 2021|access-date=13 May 2021}}</ref><ref name="CDC2021Stat">{{Cite web|date=5 May 2020|title=Mucormycosis Statistics {{!}} Mucormycosis {{!}} Fungal Diseases {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/statistics.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}</ref>
== Bacaan lebih lanjut ==
*{{cite journal |vauthors=Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D, et al. |title=Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium |journal=The Lancet. Infectious Diseases |volume=19 |issue=12 |pages=e405–e421 |date=2019 |pmid=31699664 |doi=10.1016/S1473-3099(19)30312-3 |url=https://www.ecmm.info/wp-content/uploads/Cornely-TLID-2019-Global-guideline-for-the-diagnosis-and-management-of-mucormycosis-an-initiative-of-the-ECMM-in-cooperation-with-theMSG-ERC_OC.pdf}}


Mukormikosis jarang terjadi, menjangkiti kurang dari 2 orang per satu juta orang setiap tahun di [[San Francisco]],<ref name="NORD2021">{{Cite web|title=Mucormycosis|url=https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/|website=NORD (National Organization for Rare Disorders)|archive-url=https://web.archive.org/web/20210526161509/https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/|archive-date=26 May 2021|access-date=25 May 2021}}</ref> tetapi sekarang ~80 kali lebih umum di India.<ref name="Ski2020">{{Cite journal|last=Skiada|first=Anna|last2=Pavleas|first2=Ioannis|last3=Drogari-Apiranthitou|first3=Maria|date=2 November 2020|title=Epidemiology and Diagnosis of Mucormycosis: An Update|journal=Journal of Fungi|volume=6|issue=4|page=265|doi=10.3390/jof6040265|issn=2309-608X|pmc=7711598|pmid=33147877}}</ref> Infeksi ini dapat menjangkiti semua umur, termasuk bayi prematur. Kasus pertama mukormikosis mungkin dideskripsikan oleh Friedrich Küchenmeister pada 1855.<ref name="Chand2018">{{cite book|last1=Chander|first1=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}</ref> Penyakit ini dilaporkan terjadi pada [[bencana alam]]; [[Gempa bumi dan tsunami Samudra Hindia 2004|tsunami Samudra Hindia 2004]] dan tornado Missouri 2011.<ref name="Dan2020">{{Cite journal|last=Dannaoui|first=Eric|last2=Lackner|first2=Michaela|date=March 2020|title=Special Issue: Mucorales and Mucormycosis|journal=Journal of Fungi|language=en|volume=6|issue=1|pages=6|doi=10.3390/jof6010006|pmc=7151165|pmid=31877973}}</ref> Selama [[Pandemi COVID-19|pandemi COVID-19 2020/21]], terdapat laporan yang menghubungkan mukormikosis dan [[Penyakit koronavirus 2019|COVID-19]]. Hal itu diperkirakan terjadi karena fungsi daya tahan tubuh yang berkurang selama terjadinya COVID dan mungkin berhubungan dengan terapi [[glukokortikoid]] yang diberikan.<ref name="QC2020">{{cite book|year=2020|url=https://books.google.com/books?id=8_gQEAAAQBAJ&pg=PA173|title=Quarterly Current Affairs Vol. 4 - October to December 2020 for Competitive Exams|publisher=Disha Publications|isbn=978-93-90486-29-8|volume=4|page=173}}</ref><ref name="Garg2021">{{Cite journal|last=Garg|first=Deepak|last2=Muthu|first2=Valliappan|last3=Sehgal|first3=Inderpaul Singh|last4=Ramachandran|first4=Raja|last5=Kaur|first5=Harsimran|last6=Bhalla|first6=Ashish|last7=Puri|first7=Goverdhan D.|last8=Chakrabarti|first8=Arunaloke|last9=Agarwal|first9=Ritesh|date=1 May 2021|title=Coronavirus Disease (Covid-19) Associated Mucormycosis (CAM): Case Report and Systematic Review of Literature|url=|journal=Mycopathologia|language=en|volume=186|issue=2|pages=289–298|doi=10.1007/s11046-021-00528-2|doi-broken-date=May 25, 2021|issn=1573-0832|pmc=7862973|pmid=33544266}}</ref> Naiknya prevalensi kasus menonjol di India.<ref name="Singh2021">{{Cite journal|last=Singh|first=Awadhesh Kumar|last2=Singh|first2=Ritu|last3=Joshi|first3=Shashank R.|last4=Misra|first4=Anoop|date=21 May 2021|title=Mucormycosis in COVID-19: A systematic review of cases reported worldwide and in India|journal=Diabetes & Metabolic Syndrome|doi=10.1016/j.dsx.2021.05.019|issn=1871-4021|pmc=8137376}}</ref>
[[Kategori:Penyakit langka]]


== Klasifikasi ==
Secara umum, mukormikosis terbagi menjadi lima tipe utama berdasarkan bagian tubuh yang terinfeksi.<ref name="CDC2021About">{{Cite web|date=25 May 2021|title=About Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/definition.html|website=www.cdc.gov|language=en-us}}</ref><ref name="Riley2016">{{Cite journal|last=Riley|first=Treavor T.|last2=Muzny|first2=Christina A.|last3=Swiatlo|first3=Edwin|last4=Legendre|first4=Davey P.|date=September 2016|title=Breaking the Mold: A Review of Mucormycosis and Current Pharmacological Treatment Options|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27307416/|journal=The Annals of Pharmacotherapy|volume=50|issue=9|pages=747–757|doi=10.1177/1060028016655425|issn=1542-6270|pmid=27307416}}</ref> Tipe keenam ialah mukormikosis ginjal<ref name="Chand2018">{{cite book|last1=Chander|first1=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}</ref> atau beragam, yaitu mukormikosis pada bagian tubuh lain, yang mungkin jarang terkena.


* [[Sinus paranasal|Sinus]] dan [[otak]] (rinoserebral); paling umum terjadi pada pasien dengan [[Diabetes melitus|diabetes]] yang tidak terkontrol dan pasien yang pernah mendapatkan [[transplantasi ginjal]].<ref name="CDC2021About">{{Cite web|date=25 May 2021|title=About Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/definition.html|website=www.cdc.gov|language=en-us}}</ref>
{{penyakit-stub}}
* [[Paru-paru]] (pulmonaris); paling umum terjadi pada pasien dengan [[kanker]] dan pasien yang pernah mendapatkan [[transplantasi organ]] atau transplantasi sel punca.
* [[Saluran pencernaan|Lambung dan usus]] (gastrointestinal); umum terjadi pada bayi prematur muda dan berberat badan rendah, yang mendapatkan antibiotik, pembedahan, atau pengobatan yang menurunkan kemampuan tubuh melawan infeksi.
* [[Kulit]] (kutan); setelah terjadinya luka bakar, atau luka kulit jenis lain, pada pasien dengan [[leukemia]], diabetes yang tidak terkontrol, <nowiki><i>graft-versus-host disease</i></nowiki>, HIV dan penggunaan obat intravena.<ref name="Gros2012">{{Cite book|last=Grossman|first=Marc E.|last2=Fox|first2=Lindy P.|last3=Kovarik|first3=Carrie|last4=Rosenbach|first4=Misha|year=2012|title=Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host|publisher=Springer|isbn=978-1-4419-1577-1|edition=2nd|pages=51–58|language=English|chapter=1. Subcutaneous and deep mycoses: Zygomucosis/Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=mqB4A-M9NY0C&pg=PA51}}</ref>
* Tersebar luas; ketika infeksi menyebar ke organ lain melalui darah.

== Tanda dan gejala ==
Tanda dan gejala mukormikosis bergantung pada bagian tubuh mana yang didera infeksi.<ref name="CDC2021Sym">{{cite web|date=14 January 2021|title=Symptoms of Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/symptoms.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}</ref> Infeksi biasanya dimulai di mulut atau hidung dan masuk ke sistem saraf pusat melalui mata.<ref name="Gros2012">{{Cite book|last=Grossman|first=Marc E.|last2=Fox|first2=Lindy P.|last3=Kovarik|first3=Carrie|last4=Rosenbach|first4=Misha|year=2012|title=Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host|publisher=Springer|isbn=978-1-4419-1577-1|edition=2nd|pages=51–58|language=English|chapter=1. Subcutaneous and deep mycoses: Zygomucosis/Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=mqB4A-M9NY0C&pg=PA51}}</ref>

Jika infeksi jamur bermula di hidung atau sinus dan meluas ke otak, tanda dan gejala dapat berupa [[sakit kepala]] atau nyeri mata pada satu sisi; hal ini dapat dibarengi oleh nyeri pada wajah, mati rasa, [[demam]], [[Hiposmia|kehilangan indra pembau]], tersumbatnya hidung, atau [[Rhinitis|ingus]]. Pasien mungkin tampak menderita [[sinusitis]].<ref name="McDonaldClinical">{{Cite web|last=McDonald|first=Philip J.|title=Mucormycosis (Zygomycosis) Clinical Presentation: History and Physical Examination|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-clinical|website=emedicine.medscape.com|access-date=28 May 2021}}</ref> Wajah pasien dapat membengkak pada satu sisi, memiliki "lesi hitam" yang secara cepat memburuk meliputi hidung atau bagian atas rongga mulut. Satu mata dapat membengkak dan [[Eksoftalmus|menonjol]], dan penglihatan menjadi kabur.<ref name="CDC2021Sym">{{cite web|date=14 January 2021|title=Symptoms of Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/symptoms.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}</ref><ref name="Lee2001">{{Cite book|last=Lee|first=Scott|date=2001|url=https://books.google.com/books?id=eSRfmX5QxogC&pg=PA70|title=BrainChip for Microbiology|publisher=Blackwell Science|isbn=0-632-04568-X|page=70|language=en}}</ref>

Demam, batuk, nyeri dada, dan [[Dispnea|kesulitan bernapas]], atau [[Batuk darah|batuk berdarah]], dapat terjadi jika paru-paru terdampak.<ref name="CDC2021Sym">{{cite web|date=14 January 2021|title=Symptoms of Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/symptoms.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}</ref> [[Mulas|Sakit perut]], mual, muntah, dan perdarahan dapat terjadi jika saluran cerna terdampak.<ref name="medplus">{{Cite web|title=MedlinePlus Medical Encyclopedia: Mucormycosis|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000649.htm|access-date=May 19, 2008}}</ref> Kulit yang terdampak tampak seperti petak yang memerah kehitaman dengan bagian tengah yang menggelap karena [[Nekrosis|kematian jaringan]].<ref name="John2017">{{Cite book|last=Johnstone|first=Ronald B.|year=2017|url=https://books.google.com/books?id=NTE_DAAAQBAJ|title=Weedon's Skin Pathology Essentials|publisher=Elsevier|isbn=978-0-7020-6830-0|edition=2nd|page=461|chapter=25. Mycoses and Algal infections}}</ref> [[Borok]] dapat muncul dan terasa sangat sakit.<ref name="Gros2012">{{Cite book|last=Grossman|first=Marc E.|last2=Fox|first2=Lindy P.|last3=Kovarik|first3=Carrie|last4=Rosenbach|first4=Misha|year=2012|title=Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host|publisher=Springer|isbn=978-1-4419-1577-1|edition=2nd|pages=51–58|language=English|chapter=1. Subcutaneous and deep mycoses: Zygomucosis/Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=mqB4A-M9NY0C&pg=PA51}}</ref><ref name="Spel2005">{{Cite journal|year=2005|title=Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management|journal=Clin. Microbiol. Rev.|volume=18|issue=3|pages=556–69|doi=10.1128/CMR.18.3.556-569.2005|pmc=1195964|pmid=16020690|vauthors=Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A}}</ref>

Invasi jamur ke [[pembuluh darah]] dapat berujung pada [[trombosis]] dan, kemudian, [[Nekrosis|kematian jaringan sekitar]] karena [[Iskemia|hilangnya pasokan darah]].<ref name="Spel2005">{{Cite journal|year=2005|title=Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management|journal=Clin. Microbiol. Rev.|volume=18|issue=3|pages=556–69|doi=10.1128/CMR.18.3.556-569.2005|pmc=1195964|pmid=16020690|vauthors=Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A}}</ref> Mukormikosis luas biasa terjadi pada pasien yang sudah sakit karena kondisi kesehatan lain, gejala yang disebabkan oleh mukormikosis sendiri ialah sulit dipisahkan. Mereka yang mengalami infeksi yang meluas ke otak dapat mengalami perubahan status mental atau [[Koma (medis)|koma]].<ref>{{Cite journal|last=Lewis|first=Russell E|last2=Kontoyiannis|first2=Dimitrios P|date=September 2013|title=Epidemiology and treatment of mucormycosis|url=http://dx.doi.org/10.2217/fmb.13.78|journal=Future Microbiology|volume=8|issue=9|pages=1163–1175|doi=10.2217/fmb.13.78|issn=1746-0913|pmid=24020743}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Spellberg|first=Brad|last2=Edwards|first2=John|last3=Ibrahim|first3=Ashraf|date=2005|title=Novel Perspectives on Mucormycosis: Pathophysiology, Presentation, and Management|url=http://dx.doi.org/10.1128/cmr.18.3.556-569.2005|journal=Clinical Microbiology Reviews|volume=18|issue=3|pages=556–569|doi=10.1128/cmr.18.3.556-569.2005|issn=0893-8512|pmc=1195964|pmid=16020690}}</ref>

== Sebab ==
Mukormikosis adalah infeksi jamur karena [[Fungi|jamur]] ordo Mukorales.<ref name="Gros2012">{{Cite book|last=Grossman|first=Marc E.|last2=Fox|first2=Lindy P.|last3=Kovarik|first3=Carrie|last4=Rosenbach|first4=Misha|year=2012|title=Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host|publisher=Springer|isbn=978-1-4419-1577-1|edition=2nd|pages=51–58|language=English|chapter=1. Subcutaneous and deep mycoses: Zygomucosis/Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=mqB4A-M9NY0C&pg=PA51}}</ref> Sebagian besar kasus disebabkan oleh [[genus]] ''[[Rhizopus]]'' dan ''Mukor'', jamur roti yang umum.<ref name="Lee2018">{{Cite book|last=Lee|first=Soo Chan|last2=Idmurm|first2=Alexander|date=2018|title=The Fungal Kingdom|publisher=Wiley|isbn=978-1-55581-958-3|editor-last=Heitman|editor-first=Joseph|pages=177–192|language=en|chapter=8. Fingal sex: The Mucoromycota|editor-last2=Howlett|editor-first2=Barbara J.|editor-last3=Crous|editor-first3=Pedro W.|editor-last4=Stukenbrock|editor-first4=Eva H.|editor-last5=James|editor-first5=Timothy Yong|editor-last6=Gow|editor-first6=Neil A. R.|chapter-url=https://books.google.com/books?id=VILwDwAAQBAJ&pg=PA177}}</ref> Kasus infeksi fatal paling banyak disebabkan oleh ''Rhizopus oryzae''.<ref name="Thornton2020">{{Cite book|last=Thornton|first=Christopher R.|date=2020|url=https://books.google.com/books?id=RXfhDwAAQBAJ&pg=PA1|title=Advances in Applied Microbiology|publisher=Academic Press|isbn=978-0-12-820703-1|editor-last=Gadd|editor-first=Geoffrey M.|pages=4–22|language=en|chapter=1. Detection of the 'Big Five' mold killers of humans: Aspergillus, Fusarium, Lomentospora, Scedosporium and Mucormycetes|editor-last2=Sariaslani|editor-first2=Sima}}</ref> Infeksi kurang terjadi karena ''Lichtheimia'' dan jarang karena ''Apophysomyces''.<ref name="Martínez2020">{{Cite journal|last=Martínez-Herrera|first=Erick|last2=Frías-De-León|first2=María Guadalupe|last3=Julián-Castrejón|first3=Angélica|last4=Cruz-Benítez|first4=Luis|last5=Xicohtencatl-Cortes|first5=Juan|last6=Hernández-Castro|first6=Rigoberto|date=2020-08-18|title=Rhino-orbital mucormycosis due to Apophysomyces ossiformis in a patient with diabetes mellitus: a case report|journal=BMC Infectious Diseases|volume=20|issue=1|pages=614|doi=10.1186/s12879-020-05337-4|issn=1471-2334|pmc=7437167|pmid=32811466}}</ref> Kasus lain disebabkan oleh ''Cunninghamella'', ''Mortierella'', dan ''Saksenaea''.<ref name="McDonaldBackground">{{Cite journal|last=McDonald|first=Philip J.|date=10 September 2018|title=Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4|website=Medscape}}</ref>

Spora jamur hidup di lingkungan alam, dapat ditemukan misalnya pada roti dan buah yang berjamur dan sering terhirup, tetapi hanya menyebabkan penyakit pada beberapa orang. <ref name="Gros2012">{{Cite book|last=Grossman|first=Marc E.|last2=Fox|first2=Lindy P.|last3=Kovarik|first3=Carrie|last4=Rosenbach|first4=Misha|year=2012|title=Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host|publisher=Springer|isbn=978-1-4419-1577-1|edition=2nd|pages=51–58|language=English|chapter=1. Subcutaneous and deep mycoses: Zygomucosis/Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=mqB4A-M9NY0C&pg=PA51}}</ref> Selain terhirup sehingga tertampung di hidung, sinus, dan paru-paru, spora juga bisa memasuki kulit dengan adanya darah atau langsung melalui luka sayatan atau luka terbuka, atau tumbuh di usus jika termakan.<ref name="CDC2021About">{{Cite web|date=25 May 2021|title=About Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/definition.html|website=www.cdc.gov|language=en-us}}</ref><ref name="McDonaldBackground">{{Cite journal|last=McDonald|first=Philip J.|date=10 September 2018|title=Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4|website=Medscape}}</ref> Setelah tertampung, filamen jamur tumbuh menyebabkan gumpalan terbentuk dan jaringan di sekitarnya mati [[Hifa|seperti cabang]] yang menyerang [[pembuluh darah]], memicu [[Trombosis|terbentuknya gumpalan]] dan [[Nekrosis|kematian jaringan di sekitarnya]]. Penyebab lain termasuk pembalut luka yang terkontaminasi. Mukormikosis juga didapati setelah penggunaan [[Hansaplast|elastoplast]] dan penggunaan penekan lidah yang menahan kateter intravena, Pecahnya perjangkitan infeksi juga terhubung dengan seprai rumah sakit, kamar bertekanan negatif, kebocoran air, ventilasi yang buruk, peralatan medis yang terkontaminasi, dan pengerjaan bangunan.<ref name="CDCInfo">{{Cite web|date=17 June 2020|title=For Healthcare Professionals {{!}} Mucormycosis {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/health-professionals.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}</ref>

=== Faktor risiko ===
Faktor predisposisi mukormiskosis, yang memperbesar kemungkinan terjadinya infeksi ini, mencakup kondisi yang mana seseorang [[Imunodefisiensi|tidak dapat melawan infeksi]], memiliki jumlah neutrofil yang rendah atau [[asidosis metabolik]].<ref name="John2017">{{Cite book|last=Johnstone|first=Ronald B.|year=2017|url=https://books.google.com/books?id=NTE_DAAAQBAJ|title=Weedon's Skin Pathology Essentials|publisher=Elsevier|isbn=978-0-7020-6830-0|edition=2nd|page=461|chapter=25. Mycoses and Algal infections}}</ref><ref name="Stat2021">{{cite journal|last1=Hernández|first1=JL|last2=Buckley|first2=CJ|date=January 2021|title=Mucormycosis|pmid=31335084}}</ref> Faktor risiko mencakup [[Diabetes melitus|kencing manis]] (khususnya [[ketoasidosis diabetikum]]), [[transplantasi organ]], kelebihan zat besi, [[kanker]] seperti [[limfoma]], gagal ginjal, penggunaan jangka panjang [[kortikosteroid]] dan [[obat imunosupresif]], [[Sirosis|penyakit liver]] dan [[Malnutrisi|malanutrisi parah]].<ref name="McDonaldBackground">{{Cite journal|last=McDonald|first=Philip J.|date=10 September 2018|title=Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4|website=Medscape}}</ref><ref name="CDC2021Prev">{{Cite web|date=2 February 2021|title=People at Risk For Mucormycosis and prevention|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/risk-prevention.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}</ref> Faktor risiko lain mencakup [[tuberkulosis]] (TB),<ref name="Dan2020">{{Cite journal|last=Dannaoui|first=Eric|last2=Lackner|first2=Michaela|date=March 2020|title=Special Issue: Mucorales and Mucormycosis|journal=Journal of Fungi|language=en|volume=6|issue=1|pages=6|doi=10.3390/jof6010006|pmc=7151165|pmid=31877973}}</ref> penggunaan [[deferoksamin]]<ref name="Chand2018">{{cite book|last1=Chander|first1=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}</ref> dan [[AIDS|HIV/AIDS]].<ref name="Spel2005">{{Cite journal|year=2005|title=Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management|journal=Clin. Microbiol. Rev.|volume=18|issue=3|pages=556–69|doi=10.1128/CMR.18.3.556-569.2005|pmc=1195964|pmid=16020690|vauthors=Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A}}</ref> Mukormikosis jarang ditemukan pada orang yang bugar dan sehat.

Kortikosteroid biasanya digunakan dalam pengobatan COVID-19 dan mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri selama infeksi virus corona. Mereka adalah imunosupresan dan meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes dan pasien non-diabetes. Diperkirakan bahwa kedua efek ini dapat berkontribusi pada kasus mukormikosis.<ref name="bbc-black-fungus-covid19">{{Cite news|last=Biswas|first=Soutik|date=9 May 2021|title=Mucormycosis: The 'black fungus' maiming Covid patients in India|url=https://www.bbc.com/news/world-asia-india-57027829|work=BBC News|publisher=British Broadcasting Corporation|access-date=11 May 2021}}</ref><ref name="Koehler">{{Cite journal|last=Koehler|first=Philipp|last2=Bassetti|first2=Matteo|last3=Chakrabarti|first3=Arunaloke|last4=Chen|first4=Sharon C A|last5=Colombo|first5=Arnaldo Lopes|last6=Hoenigl|first6=Martin|last7=Klimko|first7=Nikolay|last8=Lass-Flörl|first8=Cornelia|last9=Oladele|first9=Rita O|date=December 2020|title=Defining and managing COVID-19-associated pulmonary aspergillosis: the 2020 ECMM/ISHAM consensus criteria for research and clinical guidance|journal=The Lancet Infectious Diseases|volume=21|issue=6|pages=e149–e162|doi=10.1016/s1473-3099(20)30847-1|issn=1473-3099|pmc=7833078|pmid=33333012}}</ref><ref name="Garg2021">{{Cite journal|last=Garg|first=Deepak|last2=Muthu|first2=Valliappan|last3=Sehgal|first3=Inderpaul Singh|last4=Ramachandran|first4=Raja|last5=Kaur|first5=Harsimran|last6=Bhalla|first6=Ashish|last7=Puri|first7=Goverdhan D.|last8=Chakrabarti|first8=Arunaloke|last9=Agarwal|first9=Ritesh|date=1 May 2021|title=Coronavirus Disease (Covid-19) Associated Mucormycosis (CAM): Case Report and Systematic Review of Literature|url=|journal=Mycopathologia|language=en|volume=186|issue=2|pages=289–298|doi=10.1007/s11046-021-00528-2|doi-broken-date=May 25, 2021|issn=1573-0832|pmc=7862973|pmid=33544266}}</ref>

== Mekanisme ==
Sebagian besar orang sering terpapar Mukorales tanpa terjangkit infeksi.<ref name="McDonaldBackground">{{Cite journal|last=McDonald|first=Philip J.|date=10 September 2018|title=Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4|website=Medscape}}</ref> Mukormikosis secara umum tersebar karena terhirup, mengontaminasi makanan, atau terpapar pada luka terbuka sebagai spora.<ref name="Reid2020">{{Cite journal|last=Reid|first=Gail|last2=Lynch|first2=Joseph P.|last3=Fishbein|first3=Michael C.|last4=Clark|first4=Nina M.|date=February 2020|title=Mucormycosis|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32000287/|journal=Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine|language=en|volume=41|issue=1|pages=99–114|doi=10.1055/s-0039-3401992|issn=1098-9048|pmid=32000287}}</ref> Infeksi tidak menular di antara manusia.<ref name="CDC2021About">{{Cite web|date=25 May 2021|title=About Mucormycosis|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/definition.html|website=www.cdc.gov|language=en-us}}</ref>

Mekanisme pasti bagaimana penderita kencing manis mudah terinfeksi jamur hitam belum diketahui. In vivo, gula yang tinggi tidak begitu saja memungkinkan pertumbuhan jamur tetapi [[asidosis]] sendiri saja memungkinkannya.<ref name="Chand2018">{{Cite book|last=Chander|first=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFChander2018">Chander, Jagdish (2018). [https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554 "26. Mucormycosis"]. ''Textbook of Medical Mycology'' (4th&nbsp;ed.). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. pp.&nbsp;534–596. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-93-86261-83-0|<bdi>978-93-86261-83-0</bdi>]].</cite></ref><ref name="Spel2005">{{Cite journal|year=2005|title=Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management|journal=Clin. Microbiol. Rev.|volume=18|issue=3|pages=556–69|doi=10.1128/CMR.18.3.556-569.2005|pmc=1195964|pmid=16020690|vauthors=Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSpellbergEdwardsIbrahim2005">Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A (2005). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1195964 "Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management"]. ''Clin. Microbiol. Rev''. '''18''' (3): 556–69. [[Pengenal objek digital|doi]]:[[doi:10.1128/CMR.18.3.556-569.2005|10.1128/CMR.18.3.556-569.2005]]. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1195964 1195964]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16020690 16020690].</cite></ref> Mereka yang memiliki kadar gula darah tinggi sering kali memiliki kadar besi tinggi, salah satu faktor risiko terjadinya mukormikosis.<ref name="Spel2005" /> Pada pasien yang mengonsumsi deferoksamin, besi kemudian ditangkap oleh [[siderofor]] dari spesies ''Rhizopus'', yang tumbuh dengan adanya besi.<ref name="Prakash2019">{{Cite journal|last=Prakash|first=Hariprasath|last2=Chakrabarti|first2=Arunaloke|date=March 2019|title=Global Epidemiology of Mucormycosis|journal=Journal of Fungi|language=en|volume=5|issue=1|pages=26|doi=10.3390/jof5010026|pmc=6462913|pmid=30901907}}</ref>

== Diagnosis ==
Uji darah tidak bisa memastikan diagnosis.<ref name="McDonaldWork">{{Cite web|last=McDonald|first=Philip J|title=Mucormycosis (Zygomycosis) Workup: Approach Considerations, Laboratory Tests, Radiologic Studies|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-workup|website=emedicine.medscape.com|access-date=25 May 2021}}</ref> Penegakan diagnosis dilakukan dengan identifikasi jamur pada jaringan melalui [[biopsi]] dan konfirmasi dengan kultur jamur.<ref name="NORD2021">{{Cite web|title=Mucormycosis|url=https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/|website=NORD (National Organization for Rare Disorders)|archive-url=https://web.archive.org/web/20210526161509/https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/|archive-date=26 May 2021|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://web.archive.org/web/20210526161509/https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/ "Mucormycosis"]. ''NORD (National Organization for Rare Disorders)''. Archived from [https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/ the original] on May 26, 2021<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref> Karena jamur penyebab secara umum hidup di lingkungan, kultur sendiri tidak cukup.<ref name="Gros2012">{{Cite book|last=Grossman|first=Marc E.|last2=Fox|first2=Lindy P.|last3=Kovarik|first3=Carrie|last4=Rosenbach|first4=Misha|year=2012|title=Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host|publisher=Springer|isbn=978-1-4419-1577-1|edition=2nd|pages=51–58|language=English|chapter=1. Subcutaneous and deep mycoses: Zygomucosis/Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=mqB4A-M9NY0C&pg=PA51}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFGrossmanFoxKovarikRosenbach2012">Grossman, Marc E.; Fox, Lindy P.; Kovarik, Carrie; Rosenbach, Misha (2012). [https://books.google.com/books?id=mqB4A-M9NY0C&pg=PA51 "1. Subcutaneous and deep mycoses: Zygomucosis/Mucormycosis"]. ''Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host'' (2nd&nbsp;ed.). Springer. pp.&nbsp;51–58. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-1-4419-1577-1|<bdi>978-1-4419-1577-1</bdi>]].</cite></ref> Uji juga meliputi kultur dan deteksi jamur langsung di cairan paru-paru, darah, serum, plasma, dan air seni.<ref name="Dan2020">{{Cite journal|last=Dannaoui|first=Eric|last2=Lackner|first2=Michaela|date=March 2020|title=Special Issue: Mucorales and Mucormycosis|journal=Journal of Fungi|language=en|volume=6|issue=1|pages=6|doi=10.3390/jof6010006|pmc=7151165|pmid=31877973}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDannaouiLackner2020">Dannaoui, Eric; Lackner, Michaela (March 2020). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151165 "Special Issue: Mucorales and Mucormycosis"]. ''Journal of Fungi''. '''6''' (1): 6. [[Pengenal objek digital|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.3390/jof6010006|10.3390/jof6010006]]</span>. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151165 7151165]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31877973 31877973].</cite></ref> Uji darah mencakup [[hitung darah lengkap]] terkhusus untuk neutropenia.<ref name="McDonaldWork" /> Uji darah lain yaitu kadar besi, [[Gula darah|glukosa darah]], bicarbonat, dan [[Laju filtrasi glomerular|elektrolit]].<ref name="McDonaldWork" /> Pemeriksaan endoskopik saluran nasal mungkin diperlukan.<ref name="McDonaldWork" />

=== Pencitraan ===
[[Radiologi|Pencitraan]] sering dilakukan, misalnya [[Tomografi terkomputasi|CT scan]] paru-paru dan sinus.<ref name="CDCImag">{{Cite web|date=14 January 2021|title=Diagnosis and Testing of Mucormycosis {{!}} Mucormycosis {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/diagnosis.html|website=www.cdc.gov|language=en-us}}</ref> Tanda CT scan, seperti nodul, rongga, halo, efusi pleura, dan bayangan berbentuk baji, bukti invasi pembuluh darah mungkin menunjukkan infeksi jamur, tetapi belum mengonfirmasi mukormikosis.<ref name="Thornton2020">{{Cite book|last=Thornton|first=Christopher R.|date=2020|url=https://books.google.com/books?id=RXfhDwAAQBAJ&pg=PA1|title=Advances in Applied Microbiology|publisher=Academic Press|isbn=978-0-12-820703-1|editor-last=Gadd|editor-first=Geoffrey M.|editor-link=Geoffrey Michael Gadd|pages=4–22|language=en|chapter=1. Detection of the 'Big Five' mold killers of humans: Aspergillus, Fusarium, Lomentospora, Scedosporium and Mucormycetes|editor-last2=Sariaslani|editor-first2=Sima}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFThornton2020">Thornton, Christopher R. (2020). "1. Detection of the 'Big Five' mold killers of humans: Aspergillus, Fusarium, Lomentospora, Scedosporium and Mucormycetes". In [[Geoffrey Michael Gadd|Gadd, Geoffrey M.]]; Sariaslani, Sima (eds.). [https://books.google.com/books?id=RXfhDwAAQBAJ&pg=PA1 ''Advances in Applied Microbiology'']. Academic Press. pp.&nbsp;4–22. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-0-12-820703-1|<bdi>978-0-12-820703-1</bdi>]].</cite></ref> Tanda halo terbalik pada pasien kanker darah dengan jumlah neutrofil rendah cenderung menunjukkan mukormikosis.<ref name="Thornton2020" /> Citra CT scan mukormikosis berguna dalam membedakan mukormikosis orbit dari selulitis orbit, tetapi citra mungkin mirip dengan aspergilosis.<ref name="Thornton2020" /> [[Pencitraan resonansi magnetik|MRI]] juga digunakan.<ref name="Sen2021">{{Cite journal|date=2021|title=COVID-19 and Eye: A review of ophthalmic manifestations of COVID-19|url=|journal=Indian Journal of Ophthalmology|volume=69|issue=3|pages=488–509|doi=10.4103/ijo.IJO_297_21|pmc=7942063|pmid=33595463|vauthors=Sen M, Honavar SG, Sharma N, Sachdev MS}}</ref>

=== Kultur dan biopsi ===
Penegakan diagnosis membutuhkan sampel [[biopsi]] yang dapat [[Kultur mikrobiologi|dibiakkan]].<ref name="ICD-11">{{Cite web|title=ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics|url=https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1676389165|website=icd.who.int|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1676389165 "ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics"]. ''icd.who.int''<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref><ref name="McDonaldWork">{{Cite web|last=McDonald|first=Philip J|title=Mucormycosis (Zygomycosis) Workup: Approach Considerations, Laboratory Tests, Radiologic Studies|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-workup|website=emedicine.medscape.com|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">McDonald, Philip J. <span class="cs1-lock-subscription" title="Paid subscription required">[https://emedicine.medscape.com/article/222551-workup "Mucormycosis (Zygomycosis) Workup: Approach Considerations, Laboratory Tests, Radiologic Studies"]</span>. ''emedicine.medscape.com''<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref> Kultur sampel biopsi tidak selalu berguna karena organisme ini sangat rapuh.<ref name="Thornton2020">{{Cite book|last=Thornton|first=Christopher R.|date=2020|url=https://books.google.com/books?id=RXfhDwAAQBAJ&pg=PA1|title=Advances in Applied Microbiology|publisher=Academic Press|isbn=978-0-12-820703-1|editor-last=Gadd|editor-first=Geoffrey M.|editor-link=Geoffrey Michael Gadd|pages=4–22|language=en|chapter=1. Detection of the 'Big Five' mold killers of humans: Aspergillus, Fusarium, Lomentospora, Scedosporium and Mucormycetes|editor-last2=Sariaslani|editor-first2=Sima}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFThornton2020">Thornton, Christopher R. (2020). "1. Detection of the 'Big Five' mold killers of humans: Aspergillus, Fusarium, Lomentospora, Scedosporium and Mucormycetes". In [[Geoffrey Michael Gadd|Gadd, Geoffrey M.]]; Sariaslani, Sima (eds.). [https://books.google.com/books?id=RXfhDwAAQBAJ&pg=PA1 ''Advances in Applied Microbiology'']. Academic Press. pp.&nbsp;4–22. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-0-12-820703-1|<bdi>978-0-12-820703-1</bdi>]].</cite></ref> Identifikasi spesies secara tepat membutuhkan ahli.<ref name="Thornton2020" /> [[Morfologi (biologi)|Penampakan]] jamur [[Histopatologi|dengan mikroskop]] menentukan [[genus]] dan [[spesies]].<ref name="McDonaldWork" /> Penampakannya dapat beragam tetapi secara umum tampil sebagai filamen lebar seperti pita yang biasanya tidak memiliki septa, dan tidak seperti pada aspergilosis, bercabang [[Sudut siku-siku|secara siku]], mirip tanduk [[rusa besar]], yang mungkin menginvasi [[pembuluh darah]].<ref name="John2017">{{Cite book|last=Johnstone|first=Ronald B.|year=2017|url=https://books.google.com/books?id=NTE_DAAAQBAJ|title=Weedon's Skin Pathology Essentials|publisher=Elsevier|isbn=978-0-7020-6830-0|edition=2nd|page=461|chapter=25. Mycoses and Algal infections}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFJohnstone2017">Johnstone, Ronald B. (2017). "25. Mycoses and Algal infections". [https://books.google.com/books?id=NTE_DAAAQBAJ ''Weedon's Skin Pathology Essentials''] (2nd&nbsp;ed.). Elsevier. p.&nbsp;461. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-0-7020-6830-0|<bdi>978-0-7020-6830-0</bdi>]].</cite></ref><gallery widths="200px" heights="200px">
Berkas:Zygomycosis, mucormycosis 2.jpg|Ribbon-like hyphae which branch at 90°
Berkas:Zygomycosis Mucormycosis (13430751363).jpg|Hyphae in blood vessel
Berkas:Mature sporangium of a Mucor sp. fungus.jpg|Mature sporangium of a Mucor<ref name="cdcimage">{{cite web |title=Details - Public Health Image Library(PHIL) |url=https://phil.cdc.gov/details.aspx?pid=3960 |website=phil.cdc.gov |access-date=26 May 2021}}</ref>
</gallery>

=== Lainnya ===
Ionisasi/desorpsi laser dengan bantuan matriks dapat digunakan untuk mengidentifikasi spesies.<ref name="McDonaldWork">{{Cite web|last=McDonald|first=Philip J|title=Mucormycosis (Zygomycosis) Workup: Approach Considerations, Laboratory Tests, Radiologic Studies|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-workup|website=emedicine.medscape.com|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">McDonald, Philip J. <span class="cs1-lock-subscription" title="Paid subscription required">[https://emedicine.medscape.com/article/222551-workup "Mucormycosis (Zygomycosis) Workup: Approach Considerations, Laboratory Tests, Radiologic Studies"]</span>. ''emedicine.medscape.com''<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref> Sampel darah arteri dapat digunakan untuk memeriksa asidosis metabolik.<ref name="McDonaldWork" />

=== Diagnosis pembeda ===
Jamur berfilamen lain mungkin tampak serupa.<ref name="CDCInfo">{{Cite web|date=17 June 2020|title=For Healthcare Professionals {{!}} Mucormycosis {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/health-professionals.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/health-professionals.html "For Healthcare Professionals | Mucormycosis | CDC"]. ''www.cdc.gov''. June 17, 2020<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref> Mukormikosis sulit dibedakan dari [[aspergilosis]].<ref name="Cornely2021">{{Cite journal|last=Cornely|first=Oliver A.|date=1 December 2019|title=Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium|url=https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30312-3/fulltext|journal=The Lancet Infectious Diseases|language=English|volume=19|issue=12|pages=e405–e421|doi=10.1016/S1473-3099(19)30312-3|issn=1473-3099|pmid=31699664}} (several authors)</ref> Diagnosis lain yang mirip yaitu [[antraks]], [[selulitis]], obstruksi usus, ektima gangrenosum, [[kanker paru-paru]], [[emboli paru]], [[sinusitis]], [[tuberkulosis]], dan fusariosis.<ref name="McDonaldDiff">{{Cite web|last=McDonald|first=Philip J .|title=Mucormycosis (Zygomycosis) Differential Diagnoses|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-differential|website=emedicine.medscape.com|access-date=25 May 2021}}</ref>

== Pencegahan ==
Tindakan pencegahan mencakup menggunakan masker wajah di area berdebu, mencuci tangan, menghindari kontak langsung dengan bangunan yang rusak karena air, dan melindungi kulit, kaki, serta tangan dari kontak dengan tanah atau pupuk kandang saat berkebun atau beraktivitas di luar rumah.<ref name="CDC2021Prev">{{Cite web|date=2 February 2021|title=People at Risk For Mucormycosis and prevention|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/risk-prevention.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/risk-prevention.html "People at Risk For Mucormycosis and prevention"]. ''www.cdc.gov''. February 2, 2021<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref> Kelompok dengan risiko tinggi seperti pasien transplantasi organ mungkin menjalani terapi [[Antijamur|antifungal]] sebagai pencegahan.<ref name="CDC2021Prev" />

== Penanganan ==
Penanganan mencakup kombinasi [[Antijamur|obat antifungal]], pembedahan untuk menghilangkan jaringan terdampak, dan memperbaiki masalah kesehatan yang mendasari seperti ketoasidosis.<ref name="Chand2018">{{Cite book|last=Chander|first=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFChander2018">Chander, Jagdish (2018). [https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554 "26. Mucormycosis"]. ''Textbook of Medical Mycology'' (4th&nbsp;ed.). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. pp.&nbsp;534–596. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-93-86261-83-0|<bdi>978-93-86261-83-0</bdi>]].</cite></ref>

=== Pengobatan ===
Saat mukormikosis dicurigai terjadi, [[amfoterisin B]] diberikan dengan dosis awal 1mg secara perlahan selama 10–15 menit ke vena kemudian diberikan sekali sehari dengan dosis sesuai berat badan selama 14 hari.<ref name="BNF80">{{Cite book|date=September 2020 - March 2021|title=BNF|location=|publisher=BMJ Group and the Pharmaceutical Press|isbn=978-0-85711-369-6|edition=80|page=629-635}}</ref> Pengobatan bisa saja dilanjutkan lebih lama.<ref name="Cornely2021">{{Cite journal|last=Cornely|first=Oliver A.|date=1 December 2019|title=Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium|url=https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30312-3/fulltext|journal=The Lancet Infectious Diseases|language=English|volume=19|issue=12|pages=e405–e421|doi=10.1016/S1473-3099(19)30312-3|issn=1473-3099|pmid=31699664}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFCornely2019">Cornely, Oliver A. (December 1, 2019). <span class="cs1-lock-subscription" title="Paid subscription required">[https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30312-3/fulltext "Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium"]</span>. ''The Lancet Infectious Diseases''. '''19''' (12): e405–e421. [[Pengenal objek digital|doi]]:[[doi:10.1016/S1473-3099(19)30312-3|10.1016/S1473-3099(19)30312-3]]. [[International Standard Serial Number|ISSN]]&nbsp;[//www.worldcat.org/issn/1473-3099 1473-3099]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31699664 31699664].</cite> (several authors)</ref> Isavukonazol dan posakonazol digunakan sebagai alternatif.<ref name="Dan2020">{{Cite journal|last=Dannaoui|first=Eric|last2=Lackner|first2=Michaela|date=March 2020|title=Special Issue: Mucorales and Mucormycosis|journal=Journal of Fungi|language=en|volume=6|issue=1|pages=6|doi=10.3390/jof6010006|pmc=7151165|pmid=31877973}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDannaouiLackner2020">Dannaoui, Eric; Lackner, Michaela (March 2020). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151165 "Special Issue: Mucorales and Mucormycosis"]. ''Journal of Fungi''. '''6''' (1): 6. [[Pengenal objek digital|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.3390/jof6010006|10.3390/jof6010006]]</span>. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151165 7151165]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31877973 31877973].</cite></ref><ref name="McDonaldTreat">{{Cite web|last=McDonald|first=Philip J.|date=10 September 2018|title=What is the role of isavuconazole (Cresemba) in the treatment of mucormycosis (zygomycosis)?|url=https://www.medscape.com/answers/222551-121820/what-is-the-role-of-isavuconazole-cresemba-in-the-treatment-of-mucormycosis-zygomycosis|website=www.medscape.com|access-date=25 May 2021}}</ref>

=== Pembedahan ===
Pembedahan bisa jadi sangat drastik; pada beberapa kasus yang berdampak pada rongga hidung dan otak, pembedahan jaringan otak yang terinfeksi mungkin diperlukan. Pembedahan [[Palatum|langit-langit mulut]], [[rongga hidung]], atau [[Mata manusia|mata]] dapat menghasilkan perubahan drastis.<ref name="medplus">{{Cite web|title=MedlinePlus Medical Encyclopedia: Mucormycosis|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000649.htm|access-date=May 19, 2008}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000649.htm "MedlinePlus Medical Encyclopedia: Mucormycosis"]<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 19,</span> 2008</span>.</cite></ref> Kadang operasi diperlukan lebih dari satu.<ref name="McDonaldBackground">{{Cite journal|last=McDonald|first=Philip J.|date=10 September 2018|title=Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4|website=Medscape}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFMcDonald2018">McDonald, Philip J. (September 10, 2018). <span class="cs1-lock-subscription" title="Paid subscription required">[https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4 "Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology"]</span>. ''Medscape''.</cite></ref>

=== Pertimbangan lainnya ===
Penyakit ini harus diawasi secara ketat untuk tanda kemunculan kembali.<ref name="McDonaldBackground">{{Cite journal|last=McDonald|first=Philip J.|date=10 September 2018|title=Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4|website=Medscape}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFMcDonald2018">McDonald, Philip J. (September 10, 2018). <span class="cs1-lock-subscription" title="Paid subscription required">[https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4 "Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology"]</span>. ''Medscape''.</cite></ref><ref name="HealthAtoZ">{{Cite web|last=Rebecca J. Frey|title=Mucormycosis|url=http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/clients/haz/general/custom/default.jsp|publisher=Health A to Z|archive-url=https://web.archive.org/web/20080518013627/http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/clients/haz/general/custom/default.jsp|archive-date=May 18, 2008|access-date=May 19, 2008|url-status=dead}}</ref> Penanganan juga termasuk perbaikan kadar gula darah dan jumlah neutrofil.<ref name="Chand2018">{{Cite book|last=Chander|first=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFChander2018">Chander, Jagdish (2018). [https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554 "26. Mucormycosis"]. ''Textbook of Medical Mycology'' (4th&nbsp;ed.). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. pp.&nbsp;534–596. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-93-86261-83-0|<bdi>978-93-86261-83-0</bdi>]].</cite></ref><ref name="Spel2005">{{Cite journal|year=2005|title=Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management|journal=Clin. Microbiol. Rev.|volume=18|issue=3|pages=556–69|doi=10.1128/CMR.18.3.556-569.2005|pmc=1195964|pmid=16020690|vauthors=Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSpellbergEdwardsIbrahim2005">Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A (2005). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1195964 "Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management"]. ''Clin. Microbiol. Rev''. '''18''' (3): 556–69. [[Pengenal objek digital|doi]]:[[doi:10.1128/CMR.18.3.556-569.2005|10.1128/CMR.18.3.556-569.2005]]. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1195964 1195964]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16020690 16020690].</cite></ref> Oksigen hiperbarik dapat dipertimbangkan sebagai terapi tambahan karena [[tekanan]] oksigen yang tinggi meningkatkan kemampuan [[neutrofil]] membunuh jamur.<ref name="Spel2005" /> Efikasi terapi tersebut masih belum pasti.<ref name="CDCInfo">{{Cite web|date=17 June 2020|title=For Healthcare Professionals {{!}} Mucormycosis {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/health-professionals.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/health-professionals.html "For Healthcare Professionals | Mucormycosis | CDC"]. ''www.cdc.gov''. June 17, 2020<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref>

== Prognosis ==
Infeksi ini cenderung berkembang cepat dan fatal untuk separuh kasus sinus, dua per tiga kasus paru-paru, dan hampir seluruh kasus infeksi yang tersebar luas.<ref name="CDC2021Stat">{{Cite web|date=5 May 2020|title=Mucormycosis Statistics {{!}} Mucormycosis {{!}} Fungal Diseases {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/statistics.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/statistics.html "Mucormycosis Statistics | Mucormycosis | Fungal Diseases | CDC"]. ''www.cdc.gov''. May 5, 2020<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref> Infeksi pada kulit menunjukkan tingkat kematian terendah, sekitar 15%.<ref name="McDonaldBackground">{{Cite journal|last=McDonald|first=Philip J.|date=10 September 2018|title=Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4|website=Medscape}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFMcDonald2018">McDonald, Philip J. (September 10, 2018). <span class="cs1-lock-subscription" title="Paid subscription required">[https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4 "Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology"]</span>. ''Medscape''.</cite></ref> Komplikasi yang mungkin pada mukormikosis mencakup kehilangan sebagian fungsi saraf, [[Gangguan penglihatan|kebutaan]], dan [[Trombosis|penggumpalan]] pada pembuluh darah di [[Strok|otak]] atau [[Emboli paru|paru-paru]].<ref name="medplus">{{Cite web|title=MedlinePlus Medical Encyclopedia: Mucormycosis|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000649.htm|access-date=May 19, 2008}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000649.htm "MedlinePlus Medical Encyclopedia: Mucormycosis"]<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 19,</span> 2008</span>.</cite></ref>

Karena penanganan biasanya memerlukan pembedahan yang besar dan sering kali menjadikan wajah cacat, [[Penyakit|efek penyakit pada kehidupan]] setelah melewati kasus, terkhusus sinus dan otak, adalah signifikan.<ref name="McDonaldBackground">{{Cite journal|last=McDonald|first=Philip J.|date=10 September 2018|title=Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4|website=Medscape}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFMcDonald2018">McDonald, Philip J. (September 10, 2018). <span class="cs1-lock-subscription" title="Paid subscription required">[https://emedicine.medscape.com/article/222551-overview#a4 "Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology"]</span>. ''Medscape''.</cite></ref>

== Epidemiologi ==
Insidensi dan prevalensi mukormikosis bisa jadi lebih tinggi daripada yang dilaporkan.<ref name="Prakash2019">{{Cite journal|last=Prakash|first=Hariprasath|last2=Chakrabarti|first2=Arunaloke|date=March 2019|title=Global Epidemiology of Mucormycosis|journal=Journal of Fungi|language=en|volume=5|issue=1|pages=26|doi=10.3390/jof5010026|pmc=6462913|pmid=30901907}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFPrakashChakrabarti2019">Prakash, Hariprasath; Chakrabarti, Arunaloke (March 2019). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6462913 "Global Epidemiology of Mucormycosis"]. ''Journal of Fungi''. '''5''' (1): 26. [[Pengenal objek digital|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.3390/jof5010026|10.3390/jof5010026]]</span>. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6462913 6462913]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30901907 30901907].</cite></ref> Mukormikosis jarang dijumpai, menginfeksi kurang daripada 1,7 orang per 1 juta populasi setiap tahun di San Francisco.<ref name="NORD2021">{{Cite web|title=Mucormycosis|url=https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/|website=NORD (National Organization for Rare Disorders)|archive-url=https://web.archive.org/web/20210526161509/https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/|archive-date=26 May 2021|access-date=25 May 2021}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://web.archive.org/web/20210526161509/https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/ "Mucormycosis"]. ''NORD (National Organization for Rare Disorders)''. Archived from [https://rarediseases.org/rare-diseases/mucormycosis/ the original] on May 26, 2021<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 25,</span> 2021</span>.</cite></ref><ref name="CDCStats">{{Cite web|date=5 June 2020|title=Mucormycosis Statistics {{!}} Mucormycosis {{!}} Fungal Diseases {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/statistics.html|website=www.cdc.gov|language=en-us|archive-url=https://web.archive.org/web/20210521023735/https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/statistics.html|archive-date=22 May 2021|access-date=22 May 2021}}</ref> Penyakit ini 80 kali lebih banyak terjadi di India yang mana diperkirakan terdapat 0,14 kasus per 1000 populasi<ref name="Ski2020">{{Cite journal|last=Skiada|first=Anna|last2=Pavleas|first2=Ioannis|last3=Drogari-Apiranthitou|first3=Maria|date=2 November 2020|title=Epidemiology and Diagnosis of Mucormycosis: An Update|journal=Journal of Fungi|volume=6|issue=4|page=265|doi=10.3390/jof6040265|issn=2309-608X|pmc=7711598|pmid=33147877}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSkiadaPavleasDrogari-Apiranthitou2020">Skiada, Anna; Pavleas, Ioannis; Drogari-Apiranthitou, Maria (November 2, 2020). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7711598 "Epidemiology and Diagnosis of Mucormycosis: An Update"]. ''Journal of Fungi''. '''6''' (4): 265. [[Pengenal objek digital|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.3390/jof6040265|10.3390/jof6040265]]</span>. [[International Standard Serial Number|ISSN]]&nbsp;[//www.worldcat.org/issn/2309-608X 2309-608X]. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7711598 7711598]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33147877 33147877].</cite></ref>; di sana pula insidensi meningkat.<ref name="Vallab2016">{{Cite book|last=Vallabhaneni|first=Snigdha|last2=Mody|first2=Rajal K.|last3=Walker|first3=Tiffany|last4=Chiller|first4=Tom|date=2016|title=Fungal Infections, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America|location=Philadelphia|publisher=Elsevier|isbn=978-0-323-41649-8|editor-last=Sobel|editor-first=Jack|pages=5–12|language=en|chapter=1. The global burden of fungal disease|editor-last2=Ostrosky-Zeichner|editor-first2=Luis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=uwndCwAAQBAJ&pg=PA5}}</ref> Jamur penyebab bergantung pada lokasi. ''Apophysomyces variabilis'' memiliki prevalensi paling tinggi di Asia dan ''Lichtheimia spp.'' di Eropa.<ref name="Dan2020">{{Cite journal|last=Dannaoui|first=Eric|last2=Lackner|first2=Michaela|date=March 2020|title=Special Issue: Mucorales and Mucormycosis|journal=Journal of Fungi|language=en|volume=6|issue=1|pages=6|doi=10.3390/jof6010006|pmc=7151165|pmid=31877973}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDannaouiLackner2020">Dannaoui, Eric; Lackner, Michaela (March 2020). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151165 "Special Issue: Mucorales and Mucormycosis"]. ''Journal of Fungi''. '''6''' (1): 6. [[Pengenal objek digital|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.3390/jof6010006|10.3390/jof6010006]]</span>. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151165 7151165]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31877973 31877973].</cite></ref> Mukormukosis adalah infeksi jamur serius yang paling banyak terjadi pada manusia setelah [[aspergilosis]] dan [[kandidiasis]].<ref name="Petrikkos">{{Cite journal|last=Petrikkos|first=George|last2=Skiada|first2=Anna|last3=Lortholary|first3=Olivier|last4=Roilides|first4=Emmanuel|last5=Walsh|first5=Thomas J.|last6=Kontoyiannis|first6=Dimitrios P.|date=2012-02-01|title=Epidemiology and Clinical Manifestations of Mucormycosis|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=54|issue=suppl_1|pages=S23–S34|doi=10.1093/cid/cir866|issn=1537-6591|pmid=22247442}}</ref>

Diabetes adalah penyakit utama yang melatarbelakangi terjadinya infeksi ini di negara berpenghasilan rendah dan menengah sementara kanker darah dan transplantasi organ adalah masalah yang lebih umum melatarbelakangi infeksi ini di negara maju.<ref name="Ski2020">{{Cite journal|last=Skiada|first=Anna|last2=Pavleas|first2=Ioannis|last3=Drogari-Apiranthitou|first3=Maria|date=2 November 2020|title=Epidemiology and Diagnosis of Mucormycosis: An Update|journal=Journal of Fungi|volume=6|issue=4|page=265|doi=10.3390/jof6040265|issn=2309-608X|pmc=7711598|pmid=33147877}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSkiadaPavleasDrogari-Apiranthitou2020">Skiada, Anna; Pavleas, Ioannis; Drogari-Apiranthitou, Maria (November 2, 2020). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7711598 "Epidemiology and Diagnosis of Mucormycosis: An Update"]. ''Journal of Fungi''. '''6''' (4): 265. [[Pengenal objek digital|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.3390/jof6040265|10.3390/jof6040265]]</span>. [[International Standard Serial Number|ISSN]]&nbsp;[//www.worldcat.org/issn/2309-608X 2309-608X]. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7711598 7711598]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33147877 33147877].</cite></ref> Seiring perkembangan obat pengatur daya tahan tubuh dan uji diagnosis, statistik mukormikosis berubah.<ref name="Ski2020" /> Di samping itu, data berubah dengan teridentifikasinya genus dan spesies baru; faktor risiko baru seperti tuberkulosis dan gangguan ginjal pun dilaporkan.<ref name="Ski2020" />

=== Mukormikosis terkait COVID-19 ===
[[Berkas:Map_of_COVID-associated_Mucormycosis_(Black_fungus)_cases.png|jmpl]]
Selama [[pandemi COVID-19 di India]], pihak pemerintah melaporkan lebih dari 11.700 orang dirawat dengan keluhan mukormikosis hingga 25 Mei 2021. Banyak media India menyebutnya sebagai "jamur hitam" karena warna hitam yang muncul pada jaringan yang sudah dan akan mati. Bahkan sebelum pandemi COVID-19, tingkat mukormikosis di India diperkirakan sekitar 70 kali lebih tinggi daripada di negara lain.<ref name="Dyer2021">{{Cite journal|last=Dyer|first=Owen|date=13 May 2021|title=Covid-19: India sees record deaths as "black fungus" spreads fear|journal=BMJ (Clinical Research Ed.)|volume=373|pages=n1238|doi=10.1136/bmj.n1238|issn=1756-1833|pmid=33985993}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDyer2021">Dyer, Owen (May 13, 2021). [[doi:10.1136/bmj.n1238|"Covid-19: India sees record deaths as "black fungus" spreads fear"]]. ''BMJ (Clinical Research Ed.)''. '''373''': n1238. [[Pengenal objek digital|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.1136/bmj.n1238|10.1136/bmj.n1238]]</span>. [[International Standard Serial Number|ISSN]]&nbsp;[//www.worldcat.org/issn/1756-1833 1756-1833]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33985993 33985993].</cite></ref><ref name="'Black fungus' is creating a whole other health emergency for Covid-stricken India">{{Cite news|last=lan Schwartz|first=Arunaloke Chakrabarti|date=2 Jun 2021|title='Black fungus' is creating a whole other health emergency for Covid-stricken India|url=https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/jun/02/black-fungus-covid-india-mucormycosis|work=The Guardian|access-date=3 June 2021}}</ref> Karena jumlah kasus yang dengan cepat bertambah, beberapa wilayah India mengumumkannya sebagai [[wabah]].<ref>{{Cite web|last=Delhi/Jaipur/LucknowMay 19|first=Dev Ankur Wadhawan Pankaj Jain Samarth Shrivastava Kumar Kunal New|last2=May 19|first2=2021UPDATED|title=Rajasthan declares black fungus an epidemic; cases pile up in several states {{!}} 10 points|url=https://www.indiatoday.in/coronavirus-outbreak/story/rajasthan-declares-black-fungus-an-epidemic-cases-pile-up-in-several-states-10-points-1804470-2021-05-19|website=India Today|language=en|access-date=2021-05-20|last3=Ist|first3=2021 17:51}}</ref> Salah satu penanganannya adalah suntikan setiap hari selama delapan pekan dengan injeksi intravena amfoterisin B yang langka. Injeksi dapat berupa amfoterisin B deoksikolat standar atau liposomal. Bentuk liposomal adalah lebih mahal tetapi dianggap "lebih aman, lebih efektif dan [mengakibatkan] lebih sedikit efek samping".<ref>{{Cite news|date=2021-05-19|title=Black fungus in India: Concern over drug shortage as cases rise|url=https://www.bbc.com/news/world-asia-india-57167322|work=BBC News|language=en-GB|access-date=2021-07-08}}</ref>

== Sejarah ==
Kasus pertama mukormikosis mungkin sebagaimana dilaporkan oleh Friedrich Küchenmeister pada tahun 1855.<ref name="Chand2018">{{Cite book|last=Chander|first=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFChander2018">Chander, Jagdish (2018). [https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554 "26. Mucormycosis"]. ''Textbook of Medical Mycology'' (4th&nbsp;ed.). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. pp.&nbsp;534–596. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-93-86261-83-0|<bdi>978-93-86261-83-0</bdi>]].</cite></ref> Fürbringer pertama kali mendeskripsikannya dalam paru-paru pada tahun1876.<ref name="Yamin">{{Cite journal|last=Yamin|first=Hasan S.|last2=Alastal|first2=Amro Y.|last3=Bakri|first3=Izzedin|date=January 2017|title=Pulmonary Mucormycosis Over 130 Years: A Case Report and Literature Review|journal=Turkish Thoracic Journal|volume=18|issue=1|pages=1–5|doi=10.5152/TurkThoracJ.2017.16033|issn=2148-7197|pmc=5783164|pmid=29404149}}</ref> Pada tahun 1884, Lichtheim menetapkan [[Patogenesis|munculnya penyakit]] pada kelinci dan mendeskripsikan dua spesies; ''Mucor corymbifera'' dan ''Mucor rhizopodiformis'', kemudian dikenal sebagai ''Lichtheimia'' dan ''[[Rhizopus]]''.<ref name="Chand2018" /> Pada tahun 1943, hubungannya dengan [[Ketoasidosis diabetikum|diabetes yang tidak terkontrol]] dilaporkan pada tiga kasus parah sinus, otak, dan mata.<ref name="Chand2018" />

Pada tahun 1953, ''Saksenaea vasiformis'', ditemukan menyebabkan sejumlah kasus, diisolasi dari tanah hutan India. Pada tahun 1979, P. C. Misra menguji tanah dari kebun buah mangga India, mengisolasi ''Apophysomyces'', yang kemudian ditemukan sebagai penyebab utama mukormikosis.<ref name="Chand2018">{{Cite book|last=Chander|first=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFChander2018">Chander, Jagdish (2018). [https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554 "26. Mucormycosis"]. ''Textbook of Medical Mycology'' (4th&nbsp;ed.). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. pp.&nbsp;534–596. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-93-86261-83-0|<bdi>978-93-86261-83-0</bdi>]].</cite></ref> Setelah itu, sejumlah spesies mukorales dideskripsikan.<ref name="Chand2018" /> Ketika kasus-kasus infeksi ini dilaporkan di Amerika Serikat pada pertengahan 1950-an, penulis laporan mengira bahwa kasus adalah penyakit baru akibat penggunaan [[antibiotik]], [[Kortikotropin|ACTH]], dan [[Kortikosteroid|steroid]].<ref name="Yamin">{{Cite journal|last=Yamin|first=Hasan S.|last2=Alastal|first2=Amro Y.|last3=Bakri|first3=Izzedin|date=January 2017|title=Pulmonary Mucormycosis Over 130 Years: A Case Report and Literature Review|journal=Turkish Thoracic Journal|volume=18|issue=1|pages=1–5|doi=10.5152/TurkThoracJ.2017.16033|issn=2148-7197|pmc=5783164|pmid=29404149}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFYaminAlastalBakri2017">Yamin, Hasan S.; Alastal, Amro Y.; Bakri, Izzedin (January 2017). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5783164 "Pulmonary Mucormycosis Over 130 Years: A Case Report and Literature Review"]. ''Turkish Thoracic Journal''. '''18''' (1): 1–5. [[Pengenal objek digital|doi]]:[[doi:10.5152/TurkThoracJ.2017.16033|10.5152/TurkThoracJ.2017.16033]]. [[International Standard Serial Number|ISSN]]&nbsp;[//www.worldcat.org/issn/2148-7197 2148-7197]. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5783164 5783164]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29404149 29404149].</cite></ref><ref name="Baker1957">{{Cite journal|last=Baker|first=Roger D.|date=9 March 1957|title=MUCORMYCOSIS—A NEW DISEASE?|url=https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/320257|journal=Journal of the American Medical Association|volume=163|issue=10|pages=805–808|doi=10.1001/jama.1957.02970450007003|issn=0002-9955|pmid=13405736}}</ref> Hingga paruh terakhir abad ke-20, penanganan yang tersedia hanyalah [[Kalium iodida|potasium iodida]]. Pada review kasus paru-paru yang didiagnosis setelah adanya [[Bronkoskopi|bronkoskopi fleksibel]] antara tahun 1970 dan 2000, keberlangsungan hidup ditemukan lebih baik pada pasien yang menerima kombinasi pembedahan dan penanganan obat-obatan, kebanyakan dengan amfoterisin B.<ref name="Yamin" />

=== Penamaan ===
Arnold Paltauf menciptakan istilah "''Mycosis Mucorina''" pada tahun 1885, setelah mendeskripsikan kasus dengan gejala sistemik dengan keterlibatan sinus, otak, dan saluran cerna, diikuti "mukormikosis" yang menjadi popular.<ref name="Chand2018">{{Cite book|last=Chander|first=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFChander2018">Chander, Jagdish (2018). [https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554 "26. Mucormycosis"]. ''Textbook of Medical Mycology'' (4th&nbsp;ed.). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. pp.&nbsp;534–596. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-93-86261-83-0|<bdi>978-93-86261-83-0</bdi>]].</cite></ref> "Mukormikosis" digunakan sama dengan "zigomikosis", istilah yang usang setelag [[Taksonomi (biologi)|perubahan klasifikasi]] [[Kerajaan (biologi)|kingdom]] [[Fungi]]. [[Filum]] [[Zygomycota]] yang lama mencakup Mukorales, Entomoftorales, dll. Mukormikosis mendeskripsikan infeksi yang disebabkan oleh jamur di ordo Mucorales.<ref name="Cornely2021">{{Cite journal|last=Cornely|first=Oliver A.|date=1 December 2019|title=Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium|url=https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30312-3/fulltext|journal=The Lancet Infectious Diseases|language=English|volume=19|issue=12|pages=e405–e421|doi=10.1016/S1473-3099(19)30312-3|issn=1473-3099|pmid=31699664}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFCornely2019">Cornely, Oliver A. (December 1, 2019). <span class="cs1-lock-subscription" title="Paid subscription required">[https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30312-3/fulltext "Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium"]</span>. ''The Lancet Infectious Diseases''. '''19''' (12): e405–e421. [[Pengenal objek digital|doi]]:[[doi:10.1016/S1473-3099(19)30312-3|10.1016/S1473-3099(19)30312-3]]. [[International Standard Serial Number|ISSN]]&nbsp;[//www.worldcat.org/issn/1473-3099 1473-3099]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31699664 31699664].</cite> (several authors)</ref>

=== Mukormikosis terkait COVID-19 ===
Sejumlah kasus mukormikosis, [[aspergilosis]], dan [[kandidiasis]], yang berhubungan dengan pengobatan penekan imun tubuh COVID-19 dilaporkan selama pandemi COVID-19 di India pada tahun 2020 dan 2021.<ref name="QC2020">{{Cite book|year=2020|url=https://books.google.com/books?id=8_gQEAAAQBAJ&pg=PA173|title=Quarterly Current Affairs Vol. 4 - October to December 2020 for Competitive Exams|publisher=Disha Publications|isbn=978-93-90486-29-8|volume=4|page=173}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true">[https://books.google.com/books?id=8_gQEAAAQBAJ&pg=PA173 ''Quarterly Current Affairs Vol. 4 - October to December 2020 for Competitive Exams'']. '''4'''. Disha Publications. 2020. p.&nbsp;173. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-93-90486-29-8|<bdi>978-93-90486-29-8</bdi>]].</cite></ref><ref name="Sen2021">{{Cite journal|date=2021|title=COVID-19 and Eye: A review of ophthalmic manifestations of COVID-19|url=|journal=Indian Journal of Ophthalmology|volume=69|issue=3|pages=488–509|doi=10.4103/ijo.IJO_297_21|pmc=7942063|pmid=33595463|vauthors=Sen M, Honavar SG, Sharma N, Sachdev MS}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFSenHonavarSharmaSachdev2021">Sen M, Honavar SG, Sharma N, Sachdev MS (2021). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7942063 "COVID-19 and Eye: A review of ophthalmic manifestations of COVID-19"]. ''Indian Journal of Ophthalmology''. '''69''' (3): 488–509. [[Pengenal objek digital|doi]]:[[doi:10.4103/ijo.IJO_297_21|10.4103/ijo.IJO_297_21]]. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7942063 7942063]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33595463 33595463].</cite></ref> Satu review di awal tahun 2021 yang menghubungkan mukormikosis dan COVID-19 melaporkan delapan kasus mukormikosis; tiga dari Amerika Serikat, dua dari India, dan satu kasus dari masing-masing Brazil, Italia, dan Inggris.<ref name="Garg2021">{{Cite journal|last=Garg|first=Deepak|last2=Muthu|first2=Valliappan|last3=Sehgal|first3=Inderpaul Singh|last4=Ramachandran|first4=Raja|last5=Kaur|first5=Harsimran|last6=Bhalla|first6=Ashish|last7=Puri|first7=Goverdhan D.|last8=Chakrabarti|first8=Arunaloke|last9=Agarwal|first9=Ritesh|date=1 May 2021|title=Coronavirus Disease (Covid-19) Associated Mucormycosis (CAM): Case Report and Systematic Review of Literature|url=|journal=Mycopathologia|language=en|volume=186|issue=2|pages=289–298|doi=10.1007/s11046-021-00528-2|doi-broken-date=May 25, 2021|issn=1573-0832|pmc=7862973|pmid=33544266}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFGargMuthuSehgalRamachandran2021">Garg, Deepak; Muthu, Valliappan; Sehgal, Inderpaul Singh; Ramachandran, Raja; Kaur, Harsimran; Bhalla, Ashish; Puri, Goverdhan D.; Chakrabarti, Arunaloke; Agarwal, Ritesh (May 1, 2021). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7862973 "Coronavirus Disease (Covid-19) Associated Mucormycosis (CAM): Case Report and Systematic Review of Literature"]. ''Mycopathologia''. '''186''' (2): 289–298. [[Pengenal objek digital|doi]]:[[doi:10.1007/s11046-021-00528-2|10.1007/s11046-021-00528-2]] (inactive May 25, 2021). [[International Standard Serial Number|ISSN]]&nbsp;[//www.worldcat.org/issn/1573-0832 1573-0832]. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7862973 7862973]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33544266 33544266].</cite><span class="cs1-maint citation-comment" data-ve-ignore="true">CS1 maint: DOI inactive as of May 2021 ([[:Category:CS1 maint: DOI inactive as of May 2021|link]])</span>
[[Category:CS1 maint: DOI inactive as of May 2021]]</ref> Kondisi medis yang paling umum melatarbelakangi infeksi ini adalah diabetes.<ref name="Garg2021" /> Sebagian besar pasien sudah berada di rumah sakit dengan [[Sindrom gangguan pernapasan akut|masalah pernapasan yang parah]] karena COVID-19, sudah pulih, dan mengalami mukormikosis 10–14 hari setelah penanganan COVID-19. Lima pasien memiliki fungsi ginjal abnormal, tiga mendapatkan kasus sinus, mata, dan otak, tiga mendapatkan paru-paru, satu mendapatkan saluran cerna, dan satu mendapatkan infeksi tersebar luas di tubuh.<ref name="Garg2021" /> Pada dua dari tujuh kematian, diagnosis mukormikosis ditegakkan setelah kematian.<ref name="Garg2021" /> Karena tiga kasus tidak memiliki faktor risiko tradisional, penulis laporan mempertanyakan penggunaan obat steroid dan [[Obat imunosupresif|imunosupresif]].<ref name="Garg2021" /> Dalam catatan lain, terdapat kasus-kasus tanpa diabetes atau penggunaan obat imunosupresif. Ditemukan pula kasus pada anak-anak.<ref>{{Cite web|last=Meghanadh|first=Dr Koralla Raja|date=2021-05-15|title=Mucormycosis / Black fungus in Post COVID patients|url=https://www.medyblog.com/post/mucormycosis-in-post-covid-patients|website=Medy Blog|language=en|access-date=2021-06-27}}</ref> Pada Mei 2021, BBC melaporkan peningkatan kasus di India.<ref name="bbc-black-fungus-covid19">{{Cite news|last=Biswas|first=Soutik|date=9 May 2021|title=Mucormycosis: The 'black fungus' maiming Covid patients in India|url=https://www.bbc.com/news/world-asia-india-57027829|work=BBC News|publisher=British Broadcasting Corporation|access-date=11 May 2021}}<cite class="citation news cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFBiswas2021">Biswas, Soutik (May 9, 2021). [https://www.bbc.com/news/world-asia-india-57027829 "Mucormycosis: The 'black fungus' maiming Covid patients in India"]. ''BBC News''. British Broadcasting Corporation<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">May 11,</span> 2021</span>.</cite></ref> Pada review masalah mata yang berhubungan dengan COVID-19-, mukormikosis yang menjangkiti mata dilaporkan terjadi hingga beberapa pekan setelah pasien sembuh dari COVID-19.<ref name="Sen2021" />

Negara lain yang terdampak termasuk Pakistan, <ref>{{Cite web|date=2021-05-12|title='Cases of Black Fungus emerge across Pakistan'|url=https://www.thenews.com.pk/print/834117-cases-of-black-fungus-emerge-across-pakistan|website=The News International|language=en}}</ref> Nepal, <ref>{{Cite web|date=2021-05-24|title=Focused COVID-19 Media Monitoring, Nepal (May 24, 2021)|url=https://reliefweb.int/report/nepal/focused-covid-19-media-monitoring-nepal-may-24-2021|website=ReliefWeb|language=en}}</ref> Bangladesh, <ref>{{Cite web|date=2021-05-25|title=Bangladesh reports 1st death by black fungus|url=https://www.aa.com.tr/en/asia-pacific/bangladesh-reports-1st-death-by-black-fungus/2253604|website=Anadolu Agency|language=en}}</ref> Rusia, <ref>{{Cite web|date=2021-05-17|title=Russia Confirms Rare, Deadly 'Black Fungus' Infections Seen in India|url=https://www.themoscowtimes.com/2021/05/17/russia-confirms-rare-deadly-black-fungus-infections-seen-in-india-reports-a73922|website=The Moscow Times|language=en}}</ref> Uruguay, <ref>{{Cite web|date=2021-05-25|title=Paciente con COVID-19 se infectó con el "hongo negro"|url=https://www.elpais.com.uy/informacion/salud/paciente-covid-infecto-hongo-negro.html|website=EL PAÍS Uruguay|language=es}}</ref> Paraguay, <ref>{{Cite web|date=2021-05-27|title=Confirman dos casos de "hongo negro" en Paraguay|url=https://www.rdn.com.py/2021/05/27/confirman-dos-casos-de-hongo-negro-en-paraguay/|website=RDN|language=es}}</ref> Chili, <ref>{{Cite web|date=2021-05-28|title=Detectan primer caso de "hongo negro" en Chile en paciente con Covid-19: es el segundo reportado en Latinoamérica|url=https://www.elmostrador.cl/dia/2021/05/28/detectan-primer-caso-de-hongo-negro-en-chile-en-paciente-con-covid-19-es-el-segundo-reportado-en-latinoamerica/|website=El Mostrador|language=es}}</ref> Mesir, <ref>{{Cite web|date=2021-05-28|title=Mansoura University Hospital reports black fungus cases|url=https://www.egyptindependent.com/mansoura-university-hospital-reports-black-fungus-cases/|website=Egypt Independent|language=en}}</ref> Iran, <ref>{{Cite web|date=2021-05-29|title=Coronavirus in Iran: Power outages, black fungus, and warnings of a fifth surge|url=https://www.trackpersia.com/coronavirus-in-iran-power-outages-black-fungus-and-warnings-of-a-fifth-surge/|website=Track Persia|language=en}}</ref> Brasil, <ref>{{Cite web|date=2021-05-31|title=Casos suspeitos de fungo preto são investigados no Brasil; entenda|url=https://catracalivre.com.br/saude-bem-estar/casos-suspeitos-de-fungo-preto-sao-investigados-no-brasil-entenda/|website=Catraca Livre|language=pt}}</ref> Irak, <ref>{{Cite web|date=2021-06-01|title=Iraq detects five cases of the deadly "black fungus" among coronavirus patients|url=https://globelivemedia.com/world/iraq-detects-five-cases-of-the-deadly-black-fungus-among-coronavirus-patients/|website=Globe Live Media|language=en}}</ref> Meksiko, <ref>{{Cite web|date=2021-06-03|title=Detectan en Edomex posible primer caso de hongo negro en México|url=https://www.unotv.com/estados/estado-de-mexico/hongo-negro-en-mexico-detectan-posible-primer-caso-en-edomex/|website=Uno TV|language=es}}</ref> Honduras, <ref>{{Cite web|date=2021-06-07|title=Salud confirma primer caso de hongo negro en Honduras|url=https://www.elheraldo.hn/pais/1468999-466/confirman-primer-caso-hongo-negro-honduras-covid|website=Diario El Heraldo|language=es}}</ref> Argentina <ref>{{Cite web|date=2021-06-16|title="Hongo negro": advierten que hay que estar atentos a la coinfección fúngica en pacientes con covid|url=https://www.clarin.com/buena-vida/-hongo-negro-advierten-atento-coinfeccion-fungica-pacientes-covid_0_7ovY9ZQP3.html|website=Clarín|language=es}}</ref> Oman, <ref>{{Cite web|date=2021-06-15|title='Black fungus' detected in 3 COVID-19 patients in Oman|url=https://www.aljazeera.com/news/2021/6/15/black-fungus-detected-covid-19-patients-oman|website=Al Jazeera|language=en}}</ref> dan Afghanistan <ref><nowiki>{{cite web |title=Afghanistan finds deadly 'black fungus' in virus patients – latest updates|url=</nowiki>https://www.trtworld.com/life/afghanistan-finds-deadly-black-fungus-in-virus-patients-latest-updates-48039%7Cwork=<nowiki>[[TRT World]|website=TRT World|language=en|access-date=17 July 2021}}</nowiki></ref> Salah satu penjelasan mengapa hubungan dengan infeksi ini muncul secara luar biasa di India adalah tingginya tingkat penyebaran COVID- 19 dan tingginya angka diabetes. <ref>{{Cite web|last=Runwal|first=Priyanka|date=2021-05-14|title=A rare black fungus is infecting many of India's COVID-19 patients—why?|url=https://www.nationalgeographic.com/science/article/a-rare-black-fungus-is-infecting-many-of-indias-covid-19-patientswhy|website=[[National Geographic]]|language=en}}</ref> Pada Mei 2021, Dewan Penelitian Medis India mengeluarkan pedoman untuk mengenali dan mengobati mukormikosis terkait COVID-19. <ref>{{Cite web|date=2021-05-17|title=ICMR releases diagnosis and management guidelines for COVID-19-associated Mucormycosis|url=https://www.firstpost.com/india/icmr-releases-diagnosis-and-management-guidelines-for-covid-19-associated-mucormycosis-9628341.html|website=[[Firstpost]]}}</ref> Di India, pada 28 Juni 2021, lebih dari 40.845 orang dipastikan menderita mukormikosis dan 3.129 meninggal. Dari kasus-kasus tersebut, 85,5% (34.940) memiliki riwayat terinfeksi SARS-CoV-2 dan 52,69% (21.523) menggunakan steroid, serta 64,11% (26.187) menderita diabetes. <ref>{{Cite web|title=India reports 40,854 cases of black fungus so far|url=https://www.livemint.com/news/india-records-over-40k-cases-of-mucormycosis-11624875874985.html|website=[[Mint (newspaper)|Mint]]|access-date=16 July 2021}}</ref> <ref>{{Cite web|title=Delhi has more black fungus infections than active Covid-19 cases: Govt data|url=https://www.livemint.com/news/india/delhi-has-more-infections-of-black-fungus-than-active-covid-19-cases-govt-data/amp-11626227610032.html|website=[[Mint (newspaper)|Mint]]|access-date=16 July 2021}}</ref>

== Masyarakat dan budaya ==
Penyakit ini dilaporkan muncul pada bencana alam: [[Gempa bumi dan tsunami Samudra Hindia 2004|tsunami Samudra Hindia 2004]] dan tornado Missouri 2011.<ref name="Dan2020">{{Cite journal|last=Dannaoui|first=Eric|last2=Lackner|first2=Michaela|date=March 2020|title=Special Issue: Mucorales and Mucormycosis|journal=Journal of Fungi|language=en|volume=6|issue=1|pages=6|doi=10.3390/jof6010006|pmc=7151165|pmid=31877973}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFDannaouiLackner2020">Dannaoui, Eric; Lackner, Michaela (March 2020). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151165 "Special Issue: Mucorales and Mucormycosis"]. ''Journal of Fungi''. '''6''' (1): 6. [[Pengenal objek digital|doi]]:<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[[doi:10.3390/jof6010006|10.3390/jof6010006]]</span>. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151165 7151165]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31877973 31877973].</cite></ref><ref>{{Cite journal|last=Fanfair, Robyn Neblett|displayauthors=etal|date=July 29, 2011|title=Notes from the Field: Fatal Fungal Soft-Tissue Infections After a Tornado – Joplin, Missouri, 2011|url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6029a5.htm?s_cid=mm6029a5_e%0d%0aref=|journal=MMWR Weekly|volume=60|issue=29|pages=992}}</ref> Kongres internasional pertama mukormikosis diselenggarakan di Chicago pada tahun 2010 oleh Hank Schueuler 41 & 9 Foundation, yang didirikan pada 2008 untuk riset anak-anak dengan leukemia dan infeksi jamur.<ref name="Chand2018">{{Cite book|last=Chander|first=Jagdish|date=2018|title=Textbook of Medical Mycology|location=New Delhi|publisher=Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd|isbn=978-93-86261-83-0|edition=4th|pages=534–596|language=en|chapter=26. Mucormycosis|chapter-url=https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFChander2018">Chander, Jagdish (2018). [https://books.google.com/books?id=OLpEDwAAQBAJ&pg=PA554 "26. Mucormycosis"]. ''Textbook of Medical Mycology'' (4th&nbsp;ed.). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. pp.&nbsp;534–596. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/978-93-86261-83-0|<bdi>978-93-86261-83-0</bdi>]].</cite></ref> Klaster infeksi terjadi pada tornado Joplin 2011. Per 19 Juli 2011, 18&nbsp;kasus terduga mukormikosis pada kulit teridentifikasi; 13 di antaranya terkonfirmasi. Kasus yang terkonfirmasi yaitu 1) infeksi jaringan lunak yang mengalami[[Nekrosis|necrosis]] dan membutuhkan pengobatan antijamur atau pembedahan penghilangan jaringan mati pada pasien yang terluka akibat tornado, 2) onset penyakit pada atau setelah 22 Mei, dan 3) [[histopatologi]] atau kultur jamur positif dan pengurutan genetik yang sesuai dengan mukormiseta. Tidak ditemukan kasus tambahan yang terkait setelah 17 Juni. Sepuluh pasien memerlukan perawatan intensif dan lima meninggal.<ref name="Neblett2012">{{Cite journal|last=Neblett Fanfair|first=Robyn|last2=Benedict|first2=Kaitlin|last3=Bos|first3=John|last4=Bennett|first4=Sarah D.|last5=Lo|first5=Yi-Chun|last6=Adebanjo|first6=Tolu|last7=Etienne|first7=Kizee|last8=Deak|first8=Eszter|last9=Derado|first9=Gordana|date=6 December 2012|title=Necrotizing cutaneous mucormycosis after a tornado in Joplin, Missouri, in 2011|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23215557/|deadurl=Engelthaler|journal=The New England Journal of Medicine|volume=367|issue=23|pages=2214–2225|doi=10.1056/NEJMoa1204781|issn=1533-4406|pmid=23215557}}</ref>

Pada tahun 2014, rincian wabah mukormikosis yang mematikan pada tahun 2008 muncul setelah laporan surat kabar dan televisi menanggapi artikel pada jurnal pediatrik.<ref>{{Cite news|last=Catalanello, Rebecca|date=April 16, 2014|title=Mother believes her newborn was the first to die from fungus at Children's Hospital in 2008|url=http://www.nola.com/health/index.ssf/2014/04/mother_believes_her_newborn_so.html|work=NOLA.com}}</ref><ref>{{Cite news|title=5 Children's Hospital patients died in 2008, 2009 after contact with deadly fungus|url=http://www.fox8live.com/story/25246258/5-childrens-hospital-patients-died-in-2008-2009-after-contact-with-deadly-fungus|quote=We acknowledge that Children's Hospital is Hospital A in an upcoming article in The Pediatric Infectious Disease Journal. The safety and well-being of our patients are our top priorities, so as soon as a problem was suspected, the State Health Department and CDC were notified and invited to assist in the investigation. The hospital was extremely aggressive in trying to isolate and then eliminate the source of the fungus.}}</ref> Linen rumah sakit yang terkontaminasi ditemukan menyebarkan infeksi. Penelitian pada 2018 menemukan banyak linen rumah sakit yang baru saja dicuci dan diantarkan ke rumah sakit transplantasi Amerika Serikat terkontaminasi oleh Mukorales.<ref>{{Cite journal|last=Sundermann|first=Alexander|displayauthors=etal|year=2018|title=How Clean Is the Linen at My Hospital? The Mucorales on Unclean Linen Discovery Study of Large United States Transplant and Cancer Centers.|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=68|issue=5|pages=850–853|doi=10.1093/cid/ciy669|pmc=6765054|pmid=30299481}}</ref>

== Hewan lain ==
Mukormikosis pada hewan lain adalah serupa dengan pada manusia baik dalam hal frekuensi dan jenis.<ref name="Sey2018">{{Cite journal|last=Seyedmousavi|first=Seyedmojtaba|last2=Bosco|first2=Sandra de M G|last3=de Hoog|first3=Sybren|last4=Ebel|first4=Frank|last5=Elad|first5=Daniel|last6=Gomes|first6=Renata R|last7=Jacobsen|first7=Ilse D|last8=Jensen|first8=Henrik E|last9=Martel|first9=An|date=1 April 2018|title=Fungal infections in animals: a patchwork of different situations|url=https://academic.oup.com/mmy/article/56/suppl_1/S165/4925968|deadurl=Wiederhold|journal=Medical Mycology|volume=56|issue=suppl_1|pages=S165–S187|doi=10.1093/mmy/myx104|issn=1369-3786|pmc=6251577|pmid=29538732}}</ref> Kasus infeksi telah dilaporkan ada pada kucing, anjing, sapi, kuda, lumba-lumba, bison, dan anjing laut.<ref name="Sey2018" />

== Referensi ==
 

== Tautan eksternal ==
{{Medical resources}}
[[Kategori:Penyakit langka]]

Revisi per 23 Juli 2021 09.19

Mucormycosis
Nama lainZygomycosis[1][2] black fungus[3][4]
Periorbital fungal infection known as mucormycosis, or phycomycosis PHIL 2831 lores.jpg
Periorbital mucormycosis
SpesialisasiInfectious disease
Gejala dan tandaDepends on location: runny nose, black area of skin, facial swelling, headache, fever, cough, blurred vision[5][6]
Awal munculRapid[1]
DurasiAround a week[1]
PenyebabFungi of the Mucorales type[7]
Faktor risikoDiabetes, iron overload, low white cells, cancer, organ transplant, kidney problems, immunosuppressants, long-term steroids[8]
DiagnosisBiopsy, culture, medical imaging[5]
Kondisi serupaOrbital cellulitis, cavernous sinus thrombosis, aspergillosis[9]
PencegahanFace masks, avoiding contact with soil or water-damaged buildings, good diabetic control[8][10]
PerawatanAntifungals, surgical debridement, treat underlying medical conditions[8]
PengobatanAmphotericin B, isavuconazole, posaconazole[7]
PrognosisPoor[9]
FrekuensiRare[7]

Mukormikosis, juga dikenal sebagai jamur hitam,[3][4] adalah infeksi jamur serius, biasanya menjangkiti mereka yang memiliki daya tahan tubuh lemah.[9][11] Gejala infeksi ini bergantung pada bagian tubuh mana yang terinfeksi.[12][13] Infeksi secara umum terjadi pada hidung, sinus, mata dan otak mengakibatkan ingus, pembengkakan dan nyeri pada separuh wajah, sakit kepala, demam, kaburnya penglihatan, pembengkakan dan menonjolnya mata, dan kematian jaringan.[1] Infeksi lain dapat terjadi pada paru-paru, lambung dan usus, dan kulit.[6]

Infeksi ini tersebar dengan spora jamur ordo Mukorales, seringnya melalui pernapasan, makanan yang terkontaminasi, atau kontaminasi luka yang terbuka.[14] Jamur ini umum hidup di tanah, zat organik yang membusuk (seperti sayur dan buah yang membusuk), dan kotoran hewan, tetapi biasanya tidak mempengaruhi manusia.[15] Infeksi tidak menular antarmanusia.[13] Faktor risiko infeksi mencakup diabetes dengan kadar gula darah tinggi terus-menerus atau ketoasidosis diabetikum, sel darah putih rendah, kanker, transplantasi organ, kelebihan zat besi, masalah ginjal, penggunaan jangka panjang obat steroid atau imunosupresan, dan HIV/AIDS.[8][9]

Diagnosis dilakukan dengan biopsi dan kultur, beserta pencitraan medis untuk menentukan jangkauan penyakit.[5] Infeksi ini mungkin tampak mirip dengan aspergilosis.[16] Penanganan secara umum dilakukan dengan amfoterisin B dan pembedahan penghilangan jaringan yang rusak.[7] Tindakan pencegahan mencakup penggunaan masker wajah di area berdebu, penghindaran kontak dengan bangunan yang rusak karena air, dan perlindungan kulit dari paparan tanah seperti pada saat berkebun atau bekerja di luar rumah.[10] Infeksi cenderung berkembang cepat dan fatal pada separuh kasus sinus dan hampir semua kasus infeksi yang tersebar luas.[2][17]

Mukormikosis jarang terjadi, menjangkiti kurang dari 2 orang per satu juta orang setiap tahun di San Francisco,[7] tetapi sekarang ~80 kali lebih umum di India.[18] Infeksi ini dapat menjangkiti semua umur, termasuk bayi prematur. Kasus pertama mukormikosis mungkin dideskripsikan oleh Friedrich Küchenmeister pada 1855.[1] Penyakit ini dilaporkan terjadi pada bencana alam; tsunami Samudra Hindia 2004 dan tornado Missouri 2011.[19] Selama pandemi COVID-19 2020/21, terdapat laporan yang menghubungkan mukormikosis dan COVID-19. Hal itu diperkirakan terjadi karena fungsi daya tahan tubuh yang berkurang selama terjadinya COVID dan mungkin berhubungan dengan terapi glukokortikoid yang diberikan.[4][20] Naiknya prevalensi kasus menonjol di India.[21]

Klasifikasi

Secara umum, mukormikosis terbagi menjadi lima tipe utama berdasarkan bagian tubuh yang terinfeksi.[13][22] Tipe keenam ialah mukormikosis ginjal[1] atau beragam, yaitu mukormikosis pada bagian tubuh lain, yang mungkin jarang terkena.

  • Sinus dan otak (rinoserebral); paling umum terjadi pada pasien dengan diabetes yang tidak terkontrol dan pasien yang pernah mendapatkan transplantasi ginjal.[13]
  • Paru-paru (pulmonaris); paling umum terjadi pada pasien dengan kanker dan pasien yang pernah mendapatkan transplantasi organ atau transplantasi sel punca.
  • Lambung dan usus (gastrointestinal); umum terjadi pada bayi prematur muda dan berberat badan rendah, yang mendapatkan antibiotik, pembedahan, atau pengobatan yang menurunkan kemampuan tubuh melawan infeksi.
  • Kulit (kutan); setelah terjadinya luka bakar, atau luka kulit jenis lain, pada pasien dengan leukemia, diabetes yang tidak terkontrol, <i>graft-versus-host disease</i>, HIV dan penggunaan obat intravena.[5]
  • Tersebar luas; ketika infeksi menyebar ke organ lain melalui darah.

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala mukormikosis bergantung pada bagian tubuh mana yang didera infeksi.[6] Infeksi biasanya dimulai di mulut atau hidung dan masuk ke sistem saraf pusat melalui mata.[5]

Jika infeksi jamur bermula di hidung atau sinus dan meluas ke otak, tanda dan gejala dapat berupa sakit kepala atau nyeri mata pada satu sisi; hal ini dapat dibarengi oleh nyeri pada wajah, mati rasa, demam, kehilangan indra pembau, tersumbatnya hidung, atau ingus. Pasien mungkin tampak menderita sinusitis.[23] Wajah pasien dapat membengkak pada satu sisi, memiliki "lesi hitam" yang secara cepat memburuk meliputi hidung atau bagian atas rongga mulut. Satu mata dapat membengkak dan menonjol, dan penglihatan menjadi kabur.[6][24]

Demam, batuk, nyeri dada, dan kesulitan bernapas, atau batuk berdarah, dapat terjadi jika paru-paru terdampak.[6] Sakit perut, mual, muntah, dan perdarahan dapat terjadi jika saluran cerna terdampak.[25] Kulit yang terdampak tampak seperti petak yang memerah kehitaman dengan bagian tengah yang menggelap karena kematian jaringan.[11] Borok dapat muncul dan terasa sangat sakit.[5][8]

Invasi jamur ke pembuluh darah dapat berujung pada trombosis dan, kemudian, kematian jaringan sekitar karena hilangnya pasokan darah.[8] Mukormikosis luas biasa terjadi pada pasien yang sudah sakit karena kondisi kesehatan lain, gejala yang disebabkan oleh mukormikosis sendiri ialah sulit dipisahkan. Mereka yang mengalami infeksi yang meluas ke otak dapat mengalami perubahan status mental atau koma.[26][27]

Sebab

Mukormikosis adalah infeksi jamur karena jamur ordo Mukorales.[5] Sebagian besar kasus disebabkan oleh genus Rhizopus dan Mukor, jamur roti yang umum.[28] Kasus infeksi fatal paling banyak disebabkan oleh Rhizopus oryzae.[16] Infeksi kurang terjadi karena Lichtheimia dan jarang karena Apophysomyces.[29] Kasus lain disebabkan oleh Cunninghamella, Mortierella, dan Saksenaea.[30]

Spora jamur hidup di lingkungan alam, dapat ditemukan misalnya pada roti dan buah yang berjamur dan sering terhirup, tetapi hanya menyebabkan penyakit pada beberapa orang. [5] Selain terhirup sehingga tertampung di hidung, sinus, dan paru-paru, spora juga bisa memasuki kulit dengan adanya darah atau langsung melalui luka sayatan atau luka terbuka, atau tumbuh di usus jika termakan.[13][30] Setelah tertampung, filamen jamur tumbuh menyebabkan gumpalan terbentuk dan jaringan di sekitarnya mati seperti cabang yang menyerang pembuluh darah, memicu terbentuknya gumpalan dan kematian jaringan di sekitarnya. Penyebab lain termasuk pembalut luka yang terkontaminasi. Mukormikosis juga didapati setelah penggunaan elastoplast dan penggunaan penekan lidah yang menahan kateter intravena, Pecahnya perjangkitan infeksi juga terhubung dengan seprai rumah sakit, kamar bertekanan negatif, kebocoran air, ventilasi yang buruk, peralatan medis yang terkontaminasi, dan pengerjaan bangunan.[31]

Faktor risiko

Faktor predisposisi mukormiskosis, yang memperbesar kemungkinan terjadinya infeksi ini, mencakup kondisi yang mana seseorang tidak dapat melawan infeksi, memiliki jumlah neutrofil yang rendah atau asidosis metabolik.[11][9] Faktor risiko mencakup kencing manis (khususnya ketoasidosis diabetikum), transplantasi organ, kelebihan zat besi, kanker seperti limfoma, gagal ginjal, penggunaan jangka panjang kortikosteroid dan obat imunosupresif, penyakit liver dan malanutrisi parah.[30][10] Faktor risiko lain mencakup tuberkulosis (TB),[19] penggunaan deferoksamin[1] dan HIV/AIDS.[8] Mukormikosis jarang ditemukan pada orang yang bugar dan sehat.

Kortikosteroid biasanya digunakan dalam pengobatan COVID-19 dan mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri selama infeksi virus corona. Mereka adalah imunosupresan dan meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes dan pasien non-diabetes. Diperkirakan bahwa kedua efek ini dapat berkontribusi pada kasus mukormikosis.[32][33][20]

Mekanisme

Sebagian besar orang sering terpapar Mukorales tanpa terjangkit infeksi.[30] Mukormikosis secara umum tersebar karena terhirup, mengontaminasi makanan, atau terpapar pada luka terbuka sebagai spora.[14] Infeksi tidak menular di antara manusia.[13]

Mekanisme pasti bagaimana penderita kencing manis mudah terinfeksi jamur hitam belum diketahui. In vivo, gula yang tinggi tidak begitu saja memungkinkan pertumbuhan jamur tetapi asidosis sendiri saja memungkinkannya.[1][8] Mereka yang memiliki kadar gula darah tinggi sering kali memiliki kadar besi tinggi, salah satu faktor risiko terjadinya mukormikosis.[8] Pada pasien yang mengonsumsi deferoksamin, besi kemudian ditangkap oleh siderofor dari spesies Rhizopus, yang tumbuh dengan adanya besi.[34]

Diagnosis

Uji darah tidak bisa memastikan diagnosis.[35] Penegakan diagnosis dilakukan dengan identifikasi jamur pada jaringan melalui biopsi dan konfirmasi dengan kultur jamur.[7] Karena jamur penyebab secara umum hidup di lingkungan, kultur sendiri tidak cukup.[5] Uji juga meliputi kultur dan deteksi jamur langsung di cairan paru-paru, darah, serum, plasma, dan air seni.[19] Uji darah mencakup hitung darah lengkap terkhusus untuk neutropenia.[35] Uji darah lain yaitu kadar besi, glukosa darah, bicarbonat, dan elektrolit.[35] Pemeriksaan endoskopik saluran nasal mungkin diperlukan.[35]

Pencitraan

Pencitraan sering dilakukan, misalnya CT scan paru-paru dan sinus.[36] Tanda CT scan, seperti nodul, rongga, halo, efusi pleura, dan bayangan berbentuk baji, bukti invasi pembuluh darah mungkin menunjukkan infeksi jamur, tetapi belum mengonfirmasi mukormikosis.[16] Tanda halo terbalik pada pasien kanker darah dengan jumlah neutrofil rendah cenderung menunjukkan mukormikosis.[16] Citra CT scan mukormikosis berguna dalam membedakan mukormikosis orbit dari selulitis orbit, tetapi citra mungkin mirip dengan aspergilosis.[16] MRI juga digunakan.[37]

Kultur dan biopsi

Penegakan diagnosis membutuhkan sampel biopsi yang dapat dibiakkan.[12][35] Kultur sampel biopsi tidak selalu berguna karena organisme ini sangat rapuh.[16] Identifikasi spesies secara tepat membutuhkan ahli.[16] Penampakan jamur dengan mikroskop menentukan genus dan spesies.[35] Penampakannya dapat beragam tetapi secara umum tampil sebagai filamen lebar seperti pita yang biasanya tidak memiliki septa, dan tidak seperti pada aspergilosis, bercabang secara siku, mirip tanduk rusa besar, yang mungkin menginvasi pembuluh darah.[11]

Lainnya

Ionisasi/desorpsi laser dengan bantuan matriks dapat digunakan untuk mengidentifikasi spesies.[35] Sampel darah arteri dapat digunakan untuk memeriksa asidosis metabolik.[35]

Diagnosis pembeda

Jamur berfilamen lain mungkin tampak serupa.[31] Mukormikosis sulit dibedakan dari aspergilosis.[39] Diagnosis lain yang mirip yaitu antraks, selulitis, obstruksi usus, ektima gangrenosum, kanker paru-paru, emboli paru, sinusitis, tuberkulosis, dan fusariosis.[40]

Pencegahan

Tindakan pencegahan mencakup menggunakan masker wajah di area berdebu, mencuci tangan, menghindari kontak langsung dengan bangunan yang rusak karena air, dan melindungi kulit, kaki, serta tangan dari kontak dengan tanah atau pupuk kandang saat berkebun atau beraktivitas di luar rumah.[10] Kelompok dengan risiko tinggi seperti pasien transplantasi organ mungkin menjalani terapi antifungal sebagai pencegahan.[10]

Penanganan

Penanganan mencakup kombinasi obat antifungal, pembedahan untuk menghilangkan jaringan terdampak, dan memperbaiki masalah kesehatan yang mendasari seperti ketoasidosis.[1]

Pengobatan

Saat mukormikosis dicurigai terjadi, amfoterisin B diberikan dengan dosis awal 1mg secara perlahan selama 10–15 menit ke vena kemudian diberikan sekali sehari dengan dosis sesuai berat badan selama 14 hari.[41] Pengobatan bisa saja dilanjutkan lebih lama.[39] Isavukonazol dan posakonazol digunakan sebagai alternatif.[19][42]

Pembedahan

Pembedahan bisa jadi sangat drastik; pada beberapa kasus yang berdampak pada rongga hidung dan otak, pembedahan jaringan otak yang terinfeksi mungkin diperlukan. Pembedahan langit-langit mulut, rongga hidung, atau mata dapat menghasilkan perubahan drastis.[25] Kadang operasi diperlukan lebih dari satu.[30]

Pertimbangan lainnya

Penyakit ini harus diawasi secara ketat untuk tanda kemunculan kembali.[30][43] Penanganan juga termasuk perbaikan kadar gula darah dan jumlah neutrofil.[1][8] Oksigen hiperbarik dapat dipertimbangkan sebagai terapi tambahan karena tekanan oksigen yang tinggi meningkatkan kemampuan neutrofil membunuh jamur.[8] Efikasi terapi tersebut masih belum pasti.[31]

Prognosis

Infeksi ini cenderung berkembang cepat dan fatal untuk separuh kasus sinus, dua per tiga kasus paru-paru, dan hampir seluruh kasus infeksi yang tersebar luas.[17] Infeksi pada kulit menunjukkan tingkat kematian terendah, sekitar 15%.[30] Komplikasi yang mungkin pada mukormikosis mencakup kehilangan sebagian fungsi saraf, kebutaan, dan penggumpalan pada pembuluh darah di otak atau paru-paru.[25]

Karena penanganan biasanya memerlukan pembedahan yang besar dan sering kali menjadikan wajah cacat, efek penyakit pada kehidupan setelah melewati kasus, terkhusus sinus dan otak, adalah signifikan.[30]

Epidemiologi

Insidensi dan prevalensi mukormikosis bisa jadi lebih tinggi daripada yang dilaporkan.[34] Mukormikosis jarang dijumpai, menginfeksi kurang daripada 1,7 orang per 1 juta populasi setiap tahun di San Francisco.[7][44] Penyakit ini 80 kali lebih banyak terjadi di India yang mana diperkirakan terdapat 0,14 kasus per 1000 populasi[18]; di sana pula insidensi meningkat.[45] Jamur penyebab bergantung pada lokasi. Apophysomyces variabilis memiliki prevalensi paling tinggi di Asia dan Lichtheimia spp. di Eropa.[19] Mukormukosis adalah infeksi jamur serius yang paling banyak terjadi pada manusia setelah aspergilosis dan kandidiasis.[46]

Diabetes adalah penyakit utama yang melatarbelakangi terjadinya infeksi ini di negara berpenghasilan rendah dan menengah sementara kanker darah dan transplantasi organ adalah masalah yang lebih umum melatarbelakangi infeksi ini di negara maju.[18] Seiring perkembangan obat pengatur daya tahan tubuh dan uji diagnosis, statistik mukormikosis berubah.[18] Di samping itu, data berubah dengan teridentifikasinya genus dan spesies baru; faktor risiko baru seperti tuberkulosis dan gangguan ginjal pun dilaporkan.[18]

Mukormikosis terkait COVID-19

Map of COVID-associated Mucormycosis (Black fungus) cases.png

Selama pandemi COVID-19 di India, pihak pemerintah melaporkan lebih dari 11.700 orang dirawat dengan keluhan mukormikosis hingga 25 Mei 2021. Banyak media India menyebutnya sebagai "jamur hitam" karena warna hitam yang muncul pada jaringan yang sudah dan akan mati. Bahkan sebelum pandemi COVID-19, tingkat mukormikosis di India diperkirakan sekitar 70 kali lebih tinggi daripada di negara lain.[3][47] Karena jumlah kasus yang dengan cepat bertambah, beberapa wilayah India mengumumkannya sebagai wabah.[48] Salah satu penanganannya adalah suntikan setiap hari selama delapan pekan dengan injeksi intravena amfoterisin B yang langka. Injeksi dapat berupa amfoterisin B deoksikolat standar atau liposomal. Bentuk liposomal adalah lebih mahal tetapi dianggap "lebih aman, lebih efektif dan [mengakibatkan] lebih sedikit efek samping".[49]

Sejarah

Kasus pertama mukormikosis mungkin sebagaimana dilaporkan oleh Friedrich Küchenmeister pada tahun 1855.[1] Fürbringer pertama kali mendeskripsikannya dalam paru-paru pada tahun1876.[50] Pada tahun 1884, Lichtheim menetapkan munculnya penyakit pada kelinci dan mendeskripsikan dua spesies; Mucor corymbifera dan Mucor rhizopodiformis, kemudian dikenal sebagai Lichtheimia dan Rhizopus.[1] Pada tahun 1943, hubungannya dengan diabetes yang tidak terkontrol dilaporkan pada tiga kasus parah sinus, otak, dan mata.[1]

Pada tahun 1953, Saksenaea vasiformis, ditemukan menyebabkan sejumlah kasus, diisolasi dari tanah hutan India. Pada tahun 1979, P. C. Misra menguji tanah dari kebun buah mangga India, mengisolasi Apophysomyces, yang kemudian ditemukan sebagai penyebab utama mukormikosis.[1] Setelah itu, sejumlah spesies mukorales dideskripsikan.[1] Ketika kasus-kasus infeksi ini dilaporkan di Amerika Serikat pada pertengahan 1950-an, penulis laporan mengira bahwa kasus adalah penyakit baru akibat penggunaan antibiotik, ACTH, dan steroid.[50][51] Hingga paruh terakhir abad ke-20, penanganan yang tersedia hanyalah potasium iodida. Pada review kasus paru-paru yang didiagnosis setelah adanya bronkoskopi fleksibel antara tahun 1970 dan 2000, keberlangsungan hidup ditemukan lebih baik pada pasien yang menerima kombinasi pembedahan dan penanganan obat-obatan, kebanyakan dengan amfoterisin B.[50]

Penamaan

Arnold Paltauf menciptakan istilah "Mycosis Mucorina" pada tahun 1885, setelah mendeskripsikan kasus dengan gejala sistemik dengan keterlibatan sinus, otak, dan saluran cerna, diikuti "mukormikosis" yang menjadi popular.[1] "Mukormikosis" digunakan sama dengan "zigomikosis", istilah yang usang setelag perubahan klasifikasi kingdom Fungi. Filum Zygomycota yang lama mencakup Mukorales, Entomoftorales, dll. Mukormikosis mendeskripsikan infeksi yang disebabkan oleh jamur di ordo Mucorales.[39]

Mukormikosis terkait COVID-19

Sejumlah kasus mukormikosis, aspergilosis, dan kandidiasis, yang berhubungan dengan pengobatan penekan imun tubuh COVID-19 dilaporkan selama pandemi COVID-19 di India pada tahun 2020 dan 2021.[4][37] Satu review di awal tahun 2021 yang menghubungkan mukormikosis dan COVID-19 melaporkan delapan kasus mukormikosis; tiga dari Amerika Serikat, dua dari India, dan satu kasus dari masing-masing Brazil, Italia, dan Inggris.[20] Kondisi medis yang paling umum melatarbelakangi infeksi ini adalah diabetes.[20] Sebagian besar pasien sudah berada di rumah sakit dengan masalah pernapasan yang parah karena COVID-19, sudah pulih, dan mengalami mukormikosis 10–14 hari setelah penanganan COVID-19. Lima pasien memiliki fungsi ginjal abnormal, tiga mendapatkan kasus sinus, mata, dan otak, tiga mendapatkan paru-paru, satu mendapatkan saluran cerna, dan satu mendapatkan infeksi tersebar luas di tubuh.[20] Pada dua dari tujuh kematian, diagnosis mukormikosis ditegakkan setelah kematian.[20] Karena tiga kasus tidak memiliki faktor risiko tradisional, penulis laporan mempertanyakan penggunaan obat steroid dan imunosupresif.[20] Dalam catatan lain, terdapat kasus-kasus tanpa diabetes atau penggunaan obat imunosupresif. Ditemukan pula kasus pada anak-anak.[52] Pada Mei 2021, BBC melaporkan peningkatan kasus di India.[32] Pada review masalah mata yang berhubungan dengan COVID-19-, mukormikosis yang menjangkiti mata dilaporkan terjadi hingga beberapa pekan setelah pasien sembuh dari COVID-19.[37]

Negara lain yang terdampak termasuk Pakistan, [53] Nepal, [54] Bangladesh, [55] Rusia, [56] Uruguay, [57] Paraguay, [58] Chili, [59] Mesir, [60] Iran, [61] Brasil, [62] Irak, [63] Meksiko, [64] Honduras, [65] Argentina [66] Oman, [67] dan Afghanistan [68] Salah satu penjelasan mengapa hubungan dengan infeksi ini muncul secara luar biasa di India adalah tingginya tingkat penyebaran COVID- 19 dan tingginya angka diabetes. [69] Pada Mei 2021, Dewan Penelitian Medis India mengeluarkan pedoman untuk mengenali dan mengobati mukormikosis terkait COVID-19. [70] Di India, pada 28 Juni 2021, lebih dari 40.845 orang dipastikan menderita mukormikosis dan 3.129 meninggal. Dari kasus-kasus tersebut, 85,5% (34.940) memiliki riwayat terinfeksi SARS-CoV-2 dan 52,69% (21.523) menggunakan steroid, serta 64,11% (26.187) menderita diabetes. [71] [72]

Masyarakat dan budaya

Penyakit ini dilaporkan muncul pada bencana alam: tsunami Samudra Hindia 2004 dan tornado Missouri 2011.[19][73] Kongres internasional pertama mukormikosis diselenggarakan di Chicago pada tahun 2010 oleh Hank Schueuler 41 & 9 Foundation, yang didirikan pada 2008 untuk riset anak-anak dengan leukemia dan infeksi jamur.[1] Klaster infeksi terjadi pada tornado Joplin 2011. Per 19 Juli 2011, 18 kasus terduga mukormikosis pada kulit teridentifikasi; 13 di antaranya terkonfirmasi. Kasus yang terkonfirmasi yaitu 1) infeksi jaringan lunak yang mengalaminecrosis dan membutuhkan pengobatan antijamur atau pembedahan penghilangan jaringan mati pada pasien yang terluka akibat tornado, 2) onset penyakit pada atau setelah 22 Mei, dan 3) histopatologi atau kultur jamur positif dan pengurutan genetik yang sesuai dengan mukormiseta. Tidak ditemukan kasus tambahan yang terkait setelah 17 Juni. Sepuluh pasien memerlukan perawatan intensif dan lima meninggal.[74]

Pada tahun 2014, rincian wabah mukormikosis yang mematikan pada tahun 2008 muncul setelah laporan surat kabar dan televisi menanggapi artikel pada jurnal pediatrik.[75][76] Linen rumah sakit yang terkontaminasi ditemukan menyebarkan infeksi. Penelitian pada 2018 menemukan banyak linen rumah sakit yang baru saja dicuci dan diantarkan ke rumah sakit transplantasi Amerika Serikat terkontaminasi oleh Mukorales.[77]

Hewan lain

Mukormikosis pada hewan lain adalah serupa dengan pada manusia baik dalam hal frekuensi dan jenis.[78] Kasus infeksi telah dilaporkan ada pada kucing, anjing, sapi, kuda, lumba-lumba, bison, dan anjing laut.[78]

Referensi

 

Tautan eksternal

Klasifikasi
Sumber luar
  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q Chander, Jagdish (2018). "26. Mucormycosis". Textbook of Medical Mycology (dalam bahasa Inggris) (edisi ke-4th). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers Ltd. hlm. 534–596. ISBN 978-93-86261-83-0.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Chand2018" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Chand2018" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Chand2018" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Chand2018" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Chand2018" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Chand2018" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Chand2018" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  2. ^ a b "Orphanet: Zygomycosis". www.orpha.net (dalam bahasa Inggris). Diarsipkan dari versi asli tanggal 13 May 2021. Diakses tanggal 13 May 2021. 
  3. ^ a b c Dyer, Owen (13 May 2021). "Covid-19: India sees record deaths as "black fungus" spreads fear". BMJ (Clinical Research Ed.). 373: n1238. doi:10.1136/bmj.n1238alt=Dapat diakses gratis. ISSN 1756-1833. PMID 33985993 Periksa nilai |pmid= (bantuan).  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Dyer2021" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  4. ^ a b c d Quarterly Current Affairs Vol. 4 - October to December 2020 for Competitive Exams. 4. Disha Publications. 2020. hlm. 173. ISBN 978-93-90486-29-8.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "QC2020" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  5. ^ a b c d e f g h i Grossman, Marc E.; Fox, Lindy P.; Kovarik, Carrie; Rosenbach, Misha (2012). "1. Subcutaneous and deep mycoses: Zygomucosis/Mucormycosis". Cutaneous Manifestations of Infection in the Immunocompromised Host (dalam bahasa English) (edisi ke-2nd). Springer. hlm. 51–58. ISBN 978-1-4419-1577-1.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Gros2012" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  6. ^ a b c d e "Symptoms of Mucormycosis". www.cdc.gov (dalam bahasa Inggris). 14 January 2021. Diakses tanggal 25 May 2021. "Symptoms of Mucormycosis". www.cdc.gov. January 14, 2021. Retrieved May 25, 2021. Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "CDC2021Sym" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "CDC2021Sym" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "CDC2021Sym" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  7. ^ a b c d e f g "Mucormycosis". NORD (National Organization for Rare Disorders). Diarsipkan dari versi asli tanggal 26 May 2021. Diakses tanggal 25 May 2021.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "NORD2021" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "NORD2021" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  8. ^ a b c d e f g h i j k Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A (2005). "Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management". Clin. Microbiol. Rev. 18 (3): 556–69. doi:10.1128/CMR.18.3.556-569.2005. PMC 1195964alt=Dapat diakses gratis. PMID 16020690.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Spel2005" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Spel2005" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  9. ^ a b c d e Hernández, JL; Buckley, CJ (January 2021). "Mucormycosis". PMID 31335084. 
  10. ^ a b c d e "People at Risk For Mucormycosis and prevention". www.cdc.gov (dalam bahasa Inggris). 2 February 2021. Diakses tanggal 25 May 2021.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "CDC2021Prev" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  11. ^ a b c d Johnstone, Ronald B. (2017). "25. Mycoses and Algal infections". Weedon's Skin Pathology Essentials (edisi ke-2nd). Elsevier. hlm. 461. ISBN 978-0-7020-6830-0.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "John2017" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  12. ^ a b "ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. Diakses tanggal 25 May 2021.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "ICD-11" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  13. ^ a b c d e f "About Mucormycosis". www.cdc.gov (dalam bahasa Inggris). 25 May 2021. 
  14. ^ a b Reid, Gail; Lynch, Joseph P.; Fishbein, Michael C.; Clark, Nina M. (February 2020). "Mucormycosis". Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine (dalam bahasa Inggris). 41 (1): 99–114. doi:10.1055/s-0039-3401992. ISSN 1098-9048. PMID 32000287. 
  15. ^ "Where Mucormycosis Comes From". www.cdc.gov. 1 February 2021. Diakses tanggal 25 May 2021. 
  16. ^ a b c d e f g Thornton, Christopher R. (2020). "1. Detection of the 'Big Five' mold killers of humans: Aspergillus, Fusarium, Lomentospora, Scedosporium and Mucormycetes". Dalam Gadd, Geoffrey M.; Sariaslani, Sima. Advances in Applied Microbiology (dalam bahasa Inggris). Academic Press. hlm. 4–22. ISBN 978-0-12-820703-1.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Thornton2020" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Thornton2020" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  17. ^ a b "Mucormycosis Statistics | Mucormycosis | Fungal Diseases | CDC". www.cdc.gov (dalam bahasa Inggris). 5 May 2020. Diakses tanggal 25 May 2021.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "CDC2021Stat" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  18. ^ a b c d e Skiada, Anna; Pavleas, Ioannis; Drogari-Apiranthitou, Maria (2 November 2020). "Epidemiology and Diagnosis of Mucormycosis: An Update". Journal of Fungi. 6 (4): 265. doi:10.3390/jof6040265. ISSN 2309-608X. PMC 7711598alt=Dapat diakses gratis. PMID 33147877 Periksa nilai |pmid= (bantuan).  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Ski2020" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Ski2020" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  19. ^ a b c d e f Dannaoui, Eric; Lackner, Michaela (March 2020). "Special Issue: Mucorales and Mucormycosis". Journal of Fungi (dalam bahasa Inggris). 6 (1): 6. doi:10.3390/jof6010006. PMC 7151165alt=Dapat diakses gratis. PMID 31877973.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Dan2020" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Dan2020" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Dan2020" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Dan2020" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  20. ^ a b c d e f g Garg, Deepak; Muthu, Valliappan; Sehgal, Inderpaul Singh; Ramachandran, Raja; Kaur, Harsimran; Bhalla, Ashish; Puri, Goverdhan D.; Chakrabarti, Arunaloke; Agarwal, Ritesh (1 May 2021). "Coronavirus Disease (Covid-19) Associated Mucormycosis (CAM): Case Report and Systematic Review of Literature". Mycopathologia (dalam bahasa Inggris). 186 (2): 289–298. doi:10.1007/s11046-021-00528-2 (tidak aktif May 25, 2021). ISSN 1573-0832. PMC 7862973alt=Dapat diakses gratis. PMID 33544266 Periksa nilai |pmid= (bantuan).  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Garg2021" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  21. ^ Singh, Awadhesh Kumar; Singh, Ritu; Joshi, Shashank R.; Misra, Anoop (21 May 2021). "Mucormycosis in COVID-19: A systematic review of cases reported worldwide and in India". Diabetes & Metabolic Syndrome. doi:10.1016/j.dsx.2021.05.019. ISSN 1871-4021. PMC 8137376alt=Dapat diakses gratis Periksa nilai |pmc= (bantuan). 
  22. ^ Riley, Treavor T.; Muzny, Christina A.; Swiatlo, Edwin; Legendre, Davey P. (September 2016). "Breaking the Mold: A Review of Mucormycosis and Current Pharmacological Treatment Options". The Annals of Pharmacotherapy. 50 (9): 747–757. doi:10.1177/1060028016655425. ISSN 1542-6270. PMID 27307416. 
  23. ^ McDonald, Philip J. "Mucormycosis (Zygomycosis) Clinical Presentation: History and Physical Examination". emedicine.medscape.com. Diakses tanggal 28 May 2021. 
  24. ^ Lee, Scott (2001). BrainChip for Microbiology (dalam bahasa Inggris). Blackwell Science. hlm. 70. ISBN 0-632-04568-X. 
  25. ^ a b c "MedlinePlus Medical Encyclopedia: Mucormycosis". Diakses tanggal May 19, 2008.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "medplus" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "medplus" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  26. ^ Lewis, Russell E; Kontoyiannis, Dimitrios P (September 2013). "Epidemiology and treatment of mucormycosis". Future Microbiology. 8 (9): 1163–1175. doi:10.2217/fmb.13.78. ISSN 1746-0913. PMID 24020743. 
  27. ^ Spellberg, Brad; Edwards, John; Ibrahim, Ashraf (2005). "Novel Perspectives on Mucormycosis: Pathophysiology, Presentation, and Management". Clinical Microbiology Reviews. 18 (3): 556–569. doi:10.1128/cmr.18.3.556-569.2005. ISSN 0893-8512. PMC 1195964alt=Dapat diakses gratis. PMID 16020690. 
  28. ^ Lee, Soo Chan; Idmurm, Alexander (2018). "8. Fingal sex: The Mucoromycota". Dalam Heitman, Joseph; Howlett, Barbara J.; Crous, Pedro W.; Stukenbrock, Eva H.; James, Timothy Yong; Gow, Neil A. R. The Fungal Kingdom (dalam bahasa Inggris). Wiley. hlm. 177–192. ISBN 978-1-55581-958-3. 
  29. ^ Martínez-Herrera, Erick; Frías-De-León, María Guadalupe; Julián-Castrejón, Angélica; Cruz-Benítez, Luis; Xicohtencatl-Cortes, Juan; Hernández-Castro, Rigoberto (2020-08-18). "Rhino-orbital mucormycosis due to Apophysomyces ossiformis in a patient with diabetes mellitus: a case report". BMC Infectious Diseases. 20 (1): 614. doi:10.1186/s12879-020-05337-4. ISSN 1471-2334. PMC 7437167alt=Dapat diakses gratis. PMID 32811466. 
  30. ^ a b c d e f g h McDonald, Philip J. (10 September 2018). "Mucormycosis (Zygomycosis): Background, Etiology and Pathophysiology, Epidemiology". Medscape.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "McDonaldBackground" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "McDonaldBackground" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "McDonaldBackground" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "McDonaldBackground" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  31. ^ a b c "For Healthcare Professionals | Mucormycosis | CDC". www.cdc.gov (dalam bahasa Inggris). 17 June 2020. Diakses tanggal 25 May 2021.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "CDCInfo" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "CDCInfo" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  32. ^ a b Biswas, Soutik (9 May 2021). "Mucormycosis: The 'black fungus' maiming Covid patients in India". BBC News. British Broadcasting Corporation. Diakses tanggal 11 May 2021.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "bbc-black-fungus-covid19" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  33. ^ Koehler, Philipp; Bassetti, Matteo; Chakrabarti, Arunaloke; Chen, Sharon C A; Colombo, Arnaldo Lopes; Hoenigl, Martin; Klimko, Nikolay; Lass-Flörl, Cornelia; Oladele, Rita O (December 2020). "Defining and managing COVID-19-associated pulmonary aspergillosis: the 2020 ECMM/ISHAM consensus criteria for research and clinical guidance". The Lancet Infectious Diseases. 21 (6): e149–e162. doi:10.1016/s1473-3099(20)30847-1. ISSN 1473-3099. PMC 7833078alt=Dapat diakses gratis. PMID 33333012 Periksa nilai |pmid= (bantuan). 
  34. ^ a b Prakash, Hariprasath; Chakrabarti, Arunaloke (March 2019). "Global Epidemiology of Mucormycosis". Journal of Fungi (dalam bahasa Inggris). 5 (1): 26. doi:10.3390/jof5010026. PMC 6462913alt=Dapat diakses gratis. PMID 30901907.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Prakash2019" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  35. ^ a b c d e f g h McDonald, Philip J. "Mucormycosis (Zygomycosis) Workup: Approach Considerations, Laboratory Tests, Radiologic Studies". emedicine.medscape.com. Diakses tanggal 25 May 2021.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "McDonaldWork" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "McDonaldWork" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  36. ^ "Diagnosis and Testing of Mucormycosis | Mucormycosis | CDC". www.cdc.gov (dalam bahasa Inggris). 14 January 2021. 
  37. ^ a b c Sen M, Honavar SG, Sharma N, Sachdev MS (2021). "COVID-19 and Eye: A review of ophthalmic manifestations of COVID-19". Indian Journal of Ophthalmology. 69 (3): 488–509. doi:10.4103/ijo.IJO_297_21. PMC 7942063alt=Dapat diakses gratis. PMID 33595463 Periksa nilai |pmid= (bantuan).  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Sen2021" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  38. ^ "Details - Public Health Image Library(PHIL)". phil.cdc.gov. Diakses tanggal 26 May 2021. 
  39. ^ a b c Cornely, Oliver A. (1 December 2019). "Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium". The Lancet Infectious Diseases (dalam bahasa English). 19 (12): e405–e421. doi:10.1016/S1473-3099(19)30312-3. ISSN 1473-3099. PMID 31699664.  (several authors) Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Cornely2021" didefinisikan berulang dengan isi berbeda Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Cornely2021" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  40. ^ McDonald, Philip J . "Mucormycosis (Zygomycosis) Differential Diagnoses". emedicine.medscape.com. Diakses tanggal 25 May 2021. 
  41. ^ BNF (edisi ke-80). BMJ Group and the Pharmaceutical Press. September 2020 – March 2021. hlm. 629-635. ISBN 978-0-85711-369-6. 
  42. ^ McDonald, Philip J. (10 September 2018). "What is the role of isavuconazole (Cresemba) in the treatment of mucormycosis (zygomycosis)?". www.medscape.com. Diakses tanggal 25 May 2021. 
  43. ^ Rebecca J. Frey. "Mucormycosis". Health A to Z. Diarsipkan dari versi asli tanggal May 18, 2008. Diakses tanggal May 19, 2008. 
  44. ^ "Mucormycosis Statistics | Mucormycosis | Fungal Diseases | CDC". www.cdc.gov (dalam bahasa Inggris). 5 June 2020. Diarsipkan dari versi asli tanggal 22 May 2021. Diakses tanggal 22 May 2021. 
  45. ^ Vallabhaneni, Snigdha; Mody, Rajal K.; Walker, Tiffany; Chiller, Tom (2016). "1. The global burden of fungal disease". Dalam Sobel, Jack; Ostrosky-Zeichner, Luis. Fungal Infections, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America (dalam bahasa Inggris). Philadelphia: Elsevier. hlm. 5–12. ISBN 978-0-323-41649-8. 
  46. ^ Petrikkos, George; Skiada, Anna; Lortholary, Olivier; Roilides, Emmanuel; Walsh, Thomas J.; Kontoyiannis, Dimitrios P. (2012-02-01). "Epidemiology and Clinical Manifestations of Mucormycosis". Clinical Infectious Diseases. 54 (suppl_1): S23–S34. doi:10.1093/cid/cir866. ISSN 1537-6591. PMID 22247442. 
  47. ^ lan Schwartz, Arunaloke Chakrabarti (2 Jun 2021). "'Black fungus' is creating a whole other health emergency for Covid-stricken India". The Guardian. Diakses tanggal 3 June 2021. 
  48. ^ Delhi/Jaipur/LucknowMay 19, Dev Ankur Wadhawan Pankaj Jain Samarth Shrivastava Kumar Kunal New; May 19, 2021UPDATED; Ist, 2021 17:51. "Rajasthan declares black fungus an epidemic; cases pile up in several states | 10 points". India Today (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2021-05-20. 
  49. ^ "Black fungus in India: Concern over drug shortage as cases rise". BBC News (dalam bahasa Inggris). 2021-05-19. Diakses tanggal 2021-07-08. 
  50. ^ a b c Yamin, Hasan S.; Alastal, Amro Y.; Bakri, Izzedin (January 2017). "Pulmonary Mucormycosis Over 130 Years: A Case Report and Literature Review". Turkish Thoracic Journal. 18 (1): 1–5. doi:10.5152/TurkThoracJ.2017.16033. ISSN 2148-7197. PMC 5783164alt=Dapat diakses gratis. PMID 29404149.  Kesalahan pengutipan: Tanda <ref> tidak sah; nama "Yamin" didefinisikan berulang dengan isi berbeda
  51. ^ Baker, Roger D. (9 March 1957). "MUCORMYCOSIS—A NEW DISEASE?". Journal of the American Medical Association. 163 (10): 805–808. doi:10.1001/jama.1957.02970450007003. ISSN 0002-9955. PMID 13405736. 
  52. ^ Meghanadh, Dr Koralla Raja (2021-05-15). "Mucormycosis / Black fungus in Post COVID patients". Medy Blog (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2021-06-27. 
  53. ^ "'Cases of Black Fungus emerge across Pakistan'". The News International (dalam bahasa Inggris). 2021-05-12. 
  54. ^ "Focused COVID-19 Media Monitoring, Nepal (May 24, 2021)". ReliefWeb (dalam bahasa Inggris). 2021-05-24. 
  55. ^ "Bangladesh reports 1st death by black fungus". Anadolu Agency (dalam bahasa Inggris). 2021-05-25. 
  56. ^ "Russia Confirms Rare, Deadly 'Black Fungus' Infections Seen in India". The Moscow Times (dalam bahasa Inggris). 2021-05-17. 
  57. ^ "Paciente con COVID-19 se infectó con el "hongo negro"". EL PAÍS Uruguay (dalam bahasa Spanyol). 2021-05-25. 
  58. ^ "Confirman dos casos de "hongo negro" en Paraguay". RDN (dalam bahasa Spanyol). 2021-05-27. 
  59. ^ "Detectan primer caso de "hongo negro" en Chile en paciente con Covid-19: es el segundo reportado en Latinoamérica". El Mostrador (dalam bahasa Spanyol). 2021-05-28. 
  60. ^ "Mansoura University Hospital reports black fungus cases". Egypt Independent (dalam bahasa Inggris). 2021-05-28. 
  61. ^ "Coronavirus in Iran: Power outages, black fungus, and warnings of a fifth surge". Track Persia (dalam bahasa Inggris). 2021-05-29. 
  62. ^ "Casos suspeitos de fungo preto são investigados no Brasil; entenda". Catraca Livre (dalam bahasa Portugis). 2021-05-31. 
  63. ^ "Iraq detects five cases of the deadly "black fungus" among coronavirus patients". Globe Live Media (dalam bahasa Inggris). 2021-06-01. 
  64. ^ "Detectan en Edomex posible primer caso de hongo negro en México". Uno TV (dalam bahasa Spanyol). 2021-06-03. 
  65. ^ "Salud confirma primer caso de hongo negro en Honduras". Diario El Heraldo (dalam bahasa Spanyol). 2021-06-07. 
  66. ^ ""Hongo negro": advierten que hay que estar atentos a la coinfección fúngica en pacientes con covid". Clarín (dalam bahasa Spanyol). 2021-06-16. 
  67. ^ "'Black fungus' detected in 3 COVID-19 patients in Oman". Al Jazeera (dalam bahasa Inggris). 2021-06-15. 
  68. ^ {{cite web |title=Afghanistan finds deadly 'black fungus' in virus patients – latest updates|url=https://www.trtworld.com/life/afghanistan-finds-deadly-black-fungus-in-virus-patients-latest-updates-48039%7Cwork=[[TRT World]|website=TRT World|language=en|access-date=17 July 2021}}
  69. ^ Runwal, Priyanka (2021-05-14). "A rare black fungus is infecting many of India's COVID-19 patients—why?". National Geographic (dalam bahasa Inggris). 
  70. ^ "ICMR releases diagnosis and management guidelines for COVID-19-associated Mucormycosis". Firstpost. 2021-05-17. 
  71. ^ "India reports 40,854 cases of black fungus so far". Mint. Diakses tanggal 16 July 2021. 
  72. ^ "Delhi has more black fungus infections than active Covid-19 cases: Govt data". Mint. Diakses tanggal 16 July 2021. 
  73. ^ Fanfair, Robyn Neblett; et al. (July 29, 2011). "Notes from the Field: Fatal Fungal Soft-Tissue Infections After a Tornado – Joplin, Missouri, 2011". MMWR Weekly. 60 (29): 992. 
  74. ^ Neblett Fanfair, Robyn; Benedict, Kaitlin; Bos, John; Bennett, Sarah D.; Lo, Yi-Chun; Adebanjo, Tolu; Etienne, Kizee; Deak, Eszter; Derado, Gordana (6 December 2012). "Necrotizing cutaneous mucormycosis after a tornado in Joplin, Missouri, in 2011". The New England Journal of Medicine. 367 (23): 2214–2225. doi:10.1056/NEJMoa1204781. ISSN 1533-4406. PMID 23215557.  Parameter |dead-url=Engelthaler tidak valid (bantuan)
  75. ^ Catalanello, Rebecca (April 16, 2014). "Mother believes her newborn was the first to die from fungus at Children's Hospital in 2008". NOLA.com. 
  76. ^ "5 Children's Hospital patients died in 2008, 2009 after contact with deadly fungus". We acknowledge that Children's Hospital is Hospital A in an upcoming article in The Pediatric Infectious Disease Journal. The safety and well-being of our patients are our top priorities, so as soon as a problem was suspected, the State Health Department and CDC were notified and invited to assist in the investigation. The hospital was extremely aggressive in trying to isolate and then eliminate the source of the fungus. 
  77. ^ Sundermann, Alexander; et al. (2018). "How Clean Is the Linen at My Hospital? The Mucorales on Unclean Linen Discovery Study of Large United States Transplant and Cancer Centers". Clinical Infectious Diseases. 68 (5): 850–853. doi:10.1093/cid/ciy669. PMC 6765054alt=Dapat diakses gratis. PMID 30299481. 
  78. ^ a b Seyedmousavi, Seyedmojtaba; Bosco, Sandra de M G; de Hoog, Sybren; Ebel, Frank; Elad, Daniel; Gomes, Renata R; Jacobsen, Ilse D; Jensen, Henrik E; Martel, An (1 April 2018). "Fungal infections in animals: a patchwork of different situations". Medical Mycology. 56 (suppl_1): S165–S187. doi:10.1093/mmy/myx104. ISSN 1369-3786. PMC 6251577alt=Dapat diakses gratis. PMID 29538732.  Parameter |dead-url=Wiederhold tidak valid (bantuan)